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小儿肺炎感染的3种途径

2017-08-22 14:54:41      

新生儿感染性肺炎是新生儿期的常见病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,其病死率为5%-20%。新生儿肺炎可由细菌、病毒、支原体或原虫等不同病原体感染引起,可发生在宫内、分娩过程中和产后,分别称为产前、产时和产后感染性肺炎。

由于新生儿呼吸道黏膜清除功能不成熟,气道窄,免疫力低下,易罹患肺部感染。新生儿肺炎常通过宫内感染、分娩过程中感染和出生后感染3种途径引起。

宫内感染:

宫内感染主要是通过胎盘传播,主要的病原体为病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等,常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃、病原体经血行通过胎盘感染胎儿,引起胎儿肺、肝、脑等多系统感染。因此,肺炎通常为宫内全身感染的一部分,疾病严重程度与宫内感染时间有关。孕母细菌、克雷伯菌、原虫或支原体等感染也可经胎盘感染胎儿,但较少见。

分娩过程中感染:

分娩时胎儿通过产道吸入污染的羊水或母亲宫颈分泌物感染肺炎。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯菌、李斯特菌、E族溶血性链球菌等,也有病毒、解脲支原体或沙眼衣原体。早产、滞产、产道检查过多更易诱发感染。

出生后感染:

远较上述两种途径发生率高,主要感染途径呼吸道途径、血行感染、医源性途径。

(责任编辑:苏雅婷 )

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