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小儿支气管哮喘的鉴别诊断

2017-08-28 15:54:29      

由于小儿支气管哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的毛细支气管炎、喘息性支气管炎和气道异物等疾病。

(一) 毛细支气管炎

又称喘憋性肺炎,其临床表现酷以哮喘,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。

(二) 喘息性支气管炎

临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

(三) 气道异物

也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音。X线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗。

(责任编辑:苏雅婷 )

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