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小儿哮喘能自愈吗 避免四个误区重视六种治疗

2017-09-05 09:37:49      家庭医生在线

小儿哮喘是一种严重的疾病,而且也是一种需要我们重视的疾病之一,主要是在平时通过各种有效的方法减少患儿的发作,而且在发作的时候也要采取有效的治疗措施。

小儿哮喘能自愈吗

对哮喘孩子的病情不在意,或者治治停停,通过对小儿支气管哮喘患者的流行病学调查,哮喘的好发年龄在六岁以内。儿童处于快速生长发育期,免疫力相对较弱,常常易患伤风感冒或咳嗽等呼吸道疾病,继而诱发哮喘,但随着年龄的增长,儿童患支气管哮喘的几率在下降,不少小儿哮喘患者到12岁之后,尤其是青春期后,哮喘症状会自然地减轻或消失。但是,这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”是不科学的。

诱发哮喘的病因很多。临床研究发现,一些哮喘儿童到青春期后身体发育渐成熟,内分泌系统完善,抗病能力增强,再加上不断治疗,哮喘得以控制。另外,哮喘儿童体内本身存在着对呼吸道过敏而产生的抗体,但在儿童期,抗体量少,机体的免疫调节能力差,不足以消除体内过敏原,因而哮喘发作频繁,而到了青春期,机体免疫力增强,体内抗体大量增加,使哮喘症状自然减轻、消失或得以控制,这其中既有成长的自然原因,更是不断及时治疗的结果,并非“自愈”。

小儿哮喘治疗误区

1、把哮喘当成感冒或气管炎

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病,患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。

2、使用激素会影响孩子生长发育

很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育,因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物,尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称gina规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。

3、哮喘一旦控制即可停药

有些家长知道小儿哮喘要积极就医,而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后,就容易放松警惕,认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。

4、哮喘患儿应少动为宜

很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作,因此常会叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动。其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。

小儿哮喘的治疗

1、吸入疗法

儿童哮喘常用药物原则上可分为控制药物和快速缓解药物两大类。哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物,是长期而每日使用的药物,预防或减少哮喘发作,包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;而缓解药物又称为快速缓解药物或急救药物,快速起效用于缓解支气管痉挛,发作时按需使用,常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。

2、减少环境致敏因素

每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗,避免使用鸭绒或化纤被褥,内衣裤最好采用棉 制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物,如果肯定花草会引起小儿支气管哮喘过敏,就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所,如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间,对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外,在感冒流行季节,每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室,或加服一些抗病毒中药,可以预防流感引发哮喘。

3、注重饮食调整

对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物,尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食,尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者,当病情稳定时,可辅以必要的食疗方法。

4、加强体质锻炼

加强锻炼能促进小儿支气管哮喘儿童的新陈代谢,改善呼吸功能,从而提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,还能促进食欲,有助保持精神愉快,加快身体的恢复。耐寒力锻炼对小儿支气管哮喘很有好处,但必须循序渐进,持之以恒。如夏季时参加游泳,冬天选择晨跑、晨操、打球等项目。尤其是冬季,可安排每天1-2小时耐寒力。其次是平时要常进行肺功能锻炼,如练口琴、吹气球等,再就是多唱唱歌、大声阅读也是非常有益的。当然,锻炼计划一定要循序渐进,在有关专家指导进行更好。

5、坚持长期性治疗

哮喘本身的病情有长期性,容易反复发作,因此患者坚持长期的治疗是关键,可以采用长期抗炎的方法。

6、综合治疗

单一的治疗对患者效果不明显,患者要注意在专家的指导下综合治疗,对于病情反复发作的患者要注意与医生做好沟通,找出病情复发的原因,及时对症治疗。

(责任编辑:黄婉雯 )

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