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儿童多动症五大治疗方法 常用四类治疗药物

2017年09月08日      家庭医生在线

儿童多动症是一种我们熟悉的疾病,它的发病率也比较高,这样的疾病需要我们及时的进行治疗,而且日常生活当中的调理也特别关键,治疗期间要做到对症治疗。

儿童多动症治疗

1、药物治疗。治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。

2、精神治疗。药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时,不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育,多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励,不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿,应多给具体指导,执行有规律的生活制度,培养良好习惯,帮助他们克服学习的困难,不断增强信心。文献资料指出药物有效,但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。

3、支持疗法。这一儿童多动症怎么治疗疗法单独使用效果并不明显,主要是与其他治疗相结合,用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中,父母和教师要对患儿进行鼓励,帮助他们树立信心,一旦病情有所好转,就给予奖励。

4、放松训练。用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直训练到晚上,其间除了患儿吃饭、休息外,其余时间都按计划进行训练。儿童多动症怎么治疗,在施行放松训练时,每小时放松15分钟,患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏。

5、自我控制训练。这一儿童多动症怎么治疗训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停------停止其他活动,保持安静;看------看清题目;听------听清要求,最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内心,所以一旦动作定形,患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少到多。

治疗的四种药物

1、托莫西汀。体重小于70kg的儿童及青少年患者每日初始总剂量可为0.5mg/kg,3天后增加至1.2mg/kg,单次或分次服药,每日总剂量不可超过1.8mg /kg或100mg。体重大于70kg者,每日初始总剂量可为40mg,3天后可增加至每日目。标剂量80mg,单次或分次服药,每日总剂量不超过 100mg。停药时不必逐渐减量。本药目前还朱通过我国国家食品药品监督管理局审批。

2、哌醋甲酯。又称为利他林,是治疗多动症的药的常用药。一般每次常用剂量为5~10mg,每日2次(早、午饭前服用,晚上不服用,以避免引起失眠),每日最多剂量不超过20mg;此药有一些注意事项,如6岁以下患儿不宜服用、学习期间服用而周末及节假日期间停服(以延缓耐药性、减轻不良反应)、过度兴奋者及激动性忧郁者禁用;不良反应与药物剂量有一定关系,以食欲减退最常见,口干、头晕头痛、失眠、疲乏恶心等,也为本药产生的不良反应。

3、右旋苯丙胺。治疗多动症的药,一般常用剂量为每次2.5~5mg。每日2次,即早、午饭前服用,而晚上不用药,每日用量不应超过10mg;在服药期间,应密切观察患儿的脉搏及血压变化,以及时发现异常。此药所引起的不良反应较少,且不良反应程度与剂量有关,临床上以食欲减退、失眠、头晕、头痛及体重减轻较常见;用药注意事项较多,如周末及节假日期间停药(以减轻对生长的抑制作用,并延缓耐药性)、3岁以下患儿不宜服用等。

4、抗抑郁药。三环类的丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪, 12.5mg/d,分二次口服,每3~6天增加一次剂量,增加量1mg/kg/次,最大剂量为75mg/d;四环类的麦普替林,服法亦同上述三环类药。此外,也可使用选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀剂量以10~20mg/d为宜。

(责任编辑:黄婉雯 )

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