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胃炎
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小儿胃炎与幽门螺杆菌

2017年09月06日      

不少小儿胃炎的患者去医院检查的时候医生总是提及幽门螺杆菌,很多家长都很困惑这种病菌和孩子的胃炎有什么关系呢,是这种病菌引起的小儿胃炎吗?是不是灭菌了就能治好小儿胃炎呢?下面就对这种病菌和小儿胃炎的关系进行讲解。

幽门螺杆菌,简称HP,该菌可能是慢性胃炎消化性溃疡的病原菌。

HP的致病机理:

1、HP的鞭毛动力:HP依靠鞭毛动力穿过黏液层,到达胃肠黏膜表面。

2、尿素酶:HP能产生大量尿素酶,具有很高的酶活性,通过免疫途径损害胃黏膜上皮。

3、 HP的毒力:人群中HP的感染率较高,但与慢性胃炎和消化性溃疡的发病并不完全成比例。有部分带菌者而不发病,这可能有两种原因,即HP毒力的强弱和人体的防御能力。

已证实幽门螺杆菌所致的胃内感染是胃炎的主要病因。在活动性、重度胃炎中HP检出率达90%~100%。小儿十二指肠溃疡HP检出率约为52.6%~62.9%。凡HP转阴者,其溃疡的发率较低(小于4%)。

幽门螺杆菌检测:

1、胃黏膜组织切片染色与培养:HP培养需在微环境下用特殊培养基进行3~5天可出结果,是最准确的诊断方法。

2、尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,HP产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的PH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色。将活检胃黏膜放入上述试剂(滤纸片)中,如胃黏膜含有HP则试剂变为红色。此法快速、简单,特异性和敏感性可达90%以上。

3、血清学检测抗HP抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了HP几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中HP的DNA。

4、核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量的同位素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有HP,则HP产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2,由肺呼出。通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内HP感染程度,其特异性和敏感性均达90%以上。

治疗小儿胃炎就要使用抗HP的药物,而最佳的抗菌药物则是要满足除菌效果好,药物副作用小,费用低廉,效果持久等等要求,目前医学界也在根据这些条件积极寻找研发效果最优的药物以及治疗方法,相信不久的将来治疗小儿胃炎能够更快捷,安全,有效。

(责任编辑:杨绮琴 )

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