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宝宝吐奶有四大原因 这种吐奶要及时就医

2017年09月08日    作者:林惠芳  家庭医生在线

宝宝吃完奶后,躺下没一会就吐出来了,虽然宝宝好像也没什么痛苦的表情,但妈妈见了还是揪着心:宝宝这到底是怎么了?要不要带去医院让医生看一看呢?让我们一起来看看宝宝吐奶都有哪些原因。

宝宝吐奶的原因

生理因素

跟我们成人所不同的是,新生宝宝的食管粘膜比较柔嫩,弹力纤维和肌层发育不良,管壁柔软,食管的两个生理性狭窄(收缩环)还未形成,食管下端括约肌发育不成熟,因此很多小宝宝在喂奶后会有一两口乳汁反流入口腔及口角边,或因体位改变而引起溢奶,这种情况一般不影响宝宝的生长发育,所以不需要特殊处理,随着宝宝慢慢长大,这种状况会慢慢改善,一般在生后6个月左右可消失。

喂养因素

新生宝宝的胃是呈水平位的,食管与胃相连处的贲门括约肌收缩能力还较差,胃底部发育较差,摄入乳汁后容易使胃扩张,而且胃的容量也很小,刚出生1天大的宝宝胃容量约为5-7ml,就大概是一个玻璃弹子球那么小,到了第三天时,胃容量增到22-30ml,如一个大号玻璃球那么大,约到7天,新生宝宝的胃容量也才44-59ml,如兵乓球大小。如果在喂奶过程中由于喂养方式不太科学,如喂得太饱,喂得太急、太快,宝宝在吸吮时吸入空气,宝宝在哭闹厉害时强行给他喂奶,或者是刚喂完就立刻把他平放等,都有可能会使宝宝溢奶或吐奶。所以在给小宝宝喂奶时应尽量避免在哭闹时喂,喂饱后要把孩子竖着抱起来,拍拍他的后背,让他打嗝排气之后再平放下来,同时注意右侧卧位,头高脚低,以利于胃排空,减少呕吐的发生。

过敏因素

有些婴儿由于进食母乳或配方奶后,除了可出现过敏性患儿常有的表现,如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹荨麻疹,反出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外,还可出现相应的胃肠道症状,如呕吐、腹胀、腹泻便秘等,这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现,但这种因过敏而致的吐奶在临床上却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病。小宝宝中最常见的过敏是牛奶蛋白过敏,对这种因过敏反应而引起的吐奶,如果发生在单纯靠配方奶喂养的宝宝身上,那么家长可以考虑改用部分水解配方奶粉;如果是发生在母乳喂养的宝宝身上,那么可能跟乳母未回避高蛋白饮食而“过奶”给宝宝有关,这个时候乳母在饮食上要注意少吃牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果类等易使宝宝过敏的食物。

疾病因素

如果宝宝吐奶的现象不会随着月龄的增长而有所改善,那么也应该要考虑是疾病的因素,如肥厚性幽门狭窄的患儿多在出生后2-4周才开始出现吐奶,最初只是为溢奶,而后呕吐逐渐加重呈喷射状,而且吐奶几乎每次都发生在喂奶后半小时内,吐出来的东西为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数也可含咖啡样物或带血;先天性肠道闭锁的患儿,在出生后24小时内就开始出现频繁的呕吐了,呕吐出来的东西含有粪渣和胆汁,而且在腹部可以见到胃和肠型;患有肛门直肠闭锁的患儿,通常在出生后24-36小时无排便,但腹部很胀,还有呕吐,呕吐物带有含粪渣和胆汁样物。另外,当婴儿患有颅内疾病如脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血时,亦可出现吐奶症状,除了吐奶外,这类患儿通常还可伴有咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等症状。

总之,吐奶的原因众多而复杂,一般来说如果宝宝呕吐时伴有表情痛苦,伴有粪渣,每次都量很多,呈喷射状,严重腹胀,长期吐奶伴有精神不佳,进行性消瘦,那么疾病引起的可能性就很大,需要及时就诊。

指导专家:广东省妇幼保健院 儿科 李增清(专家预约) 主任医师

联系人:林惠芳

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本文指导医生:
李增清

李增清

广东省妇幼保健院 儿科 教授  主任医师 
擅长疾病:
儿科危重症的抢救,主攻专业方向为儿科呼吸特别是哮喘,擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎... [详细]

(责任编辑:黄婉雯 )

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