古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据台湾媒体报导,艺人侯佩岑今年3月份怀上二胎,预产期在9月底。然而8月份时,胎儿被检查出心脏比例偏大,肺部压迫,腹腔肿大,8月23日,侯佩岑剖腹生下了儿子。儿子一出生就立刻住进了加护病房。
医生表示,因为孩子是ABO新生儿溶血症的病患,因此会导致贫血、血氧低、肺高压、肝脾肿大和严重黄疸等症状。那么,什么是新生儿溶血症呢?
什么是新生儿溶血症
简而言之,新生儿溶血症是由于母婴血型不合引起的。一个人的血型是由父母遗传的,如果夫妻俩血型不同,如胎儿血型与母亲相同,当然平安无事。但如果胎儿血型与父亲相同,这样胎母血型就不一致,这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体),经胎盘进入胎儿血中,使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。
例如婴儿ABO溶血病,是由于婴儿的母亲为O型,父亲可能为A型或B型,而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病,这种情况是患婴父亲为Rh阳性,母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。二类血型不合引起的溶血各有特点,ABO血型不合第一胎就可发生,Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同;ABO血型系统中,O型血型者生来有抗A、抗B抗体,当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而Rh血型中Rh阴性母亲本身原无抗Rh抗体,只有当她怀Rh阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体,这时婴儿已出生,故此第一胎不受影响,而再次妊娠时,抗Rh抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国Rh阴性的人很少,约占百分之○点九,所以因Rh血型不合产生新生儿溶血较为少见。
预防新生儿溶血症
可以怎样避免新生儿溶血症呢?看看下面两个方法。
1、提前分娩,Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
2、反复血浆置换,对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。
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(责任编辑:黄婉雯 )
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