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小儿支气管炎危害大 家庭护理妈妈有妙招

2017-09-18 10:37:15      家庭医生在线

小儿支气管炎的发生也特别普遍,在得病后,我们需要及时的进行治疗,而且治疗期间对患儿的生活护理也同样重要,这可以起到辅助治疗的效果。

小儿支气管炎的危害

1、支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

2、支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。

3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

小儿支气管炎的家庭护理

1、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。

2、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

3、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

5、退热:小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

6、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

小儿支气管炎的治疗

1、控制感染:急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、对症治疗:

(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

(2)解痉

氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。

喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

3、中药治疗:

(1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状。

(2)外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

4、推拿治疗:通过中医推拿手法,对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。

小儿支气管炎治疗注意事项

1、慎用抗生素,阿莫可以选:对大多数成年患者来说,患上急性支气管炎的时候需要口服四环素或者氨苄青霉素,但是四环素并非儿童的首选药,四环素容易导致儿童乳牙色素沉着。所以小于8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林。当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素。

2、学会物理降温方法:急性支气管炎病人伴有发烧的话,最好是采取物理降温方法,发热大于38.5度以上的话,就要就医检查,对症用药治疗了。常见的物理降温方法为温水或酒精擦浴,多喝热水,泡温水澡,注意室内通风和减少衣物等等。而最简易、最有效的退热方法就是用25%-50%的酒精擦浴。具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分。

3、急性支气管炎饮食禁忌:急性支气管炎患儿不宜食用一些会引起喉咙不适、咳嗽加剧的食物。例如油炸、辛辣和海鲜发物。辛辣和油炸等食品,都是不适宜支气管炎患者食用的。首先这类油炸食物不易消化,耗损人体津液,同时会导致痰湿增加、从而阻塞肺道,加重咳嗽和气喘等症状。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,而咳喘加重。因此,慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。忌食易过敏食物以及海腥发物。变态反应(为首的是外界刺激引起的咳嗽)是慢性支气管炎的症状之一,而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或者奶制品又是常见的过敏源。所以,慢性支气管炎患者,应忌食这类食品。

4、祛除环境刺激因素:除了食物,环境当中也存在一些会刺激呼吸系统的过敏源。这些过敏源会引起人体出现咳嗽和气喘等病症。常见的过敏源主要有二手烟、吸烟、风寒、粉尘、螨虫、春夏或秋冬的气候变化、大气污染等。刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。

(责任编辑:黄婉雯 )

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