孩子流行性腮腺炎会腮腺肿胀 出现发热要警惕

流行性腮腺炎是一种儿童常见的疾病，它也是一种会进行传染的疾病，特别是在孩子出现了不正常的情况后，我们一定要及早进行检查和治疗。

孩子流行性腮腺炎的症状

1、大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1-2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。

2、患病1-2天后，可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大，然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。

3、2-3天后症状突出，体温可达39℃-40℃，在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上，可看到肿大的腮腺管口，无脓性分泌物排出。约7-14天痊愈。

4、按照不同类型的腮腺炎，症状也会有不同：

（1）化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

（2）病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。

孩子流行性腮腺炎特点

1、一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。

2、局部皮肤紧张、发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

3、通常，在一侧腮腺肿胀1～4天后累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

4、颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌肿胀，并可触及肿大的腺体；舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。

5、较重的患儿腮腺周围组织高度水肿，可使容貌变形，并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

6、腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4-5天后逐渐消退而回复正常，全程大约10～14天。

如何早发现孩子腮腺炎

孩子发热要警惕，流行性腮腺炎潜伏期为2―3周，平均18天，起病急，无前期症状。患者会出现发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。不过，发热程度不等，也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激症。

腮腺肿胀最具特征性。一般，患者会出现以下症状：以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1―4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%；颌下腺或舌下腺也可同时被累及；重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难；腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出；腮腺肿胀大多在第3―5天到达高峰，继而逐渐缩小；一般一周左右消退，偶有延至2周者；部分患儿颌下腺和舌下腺及腮腺可能始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。

孩子流行性腮腺炎的检查诊断

1、外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。

2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3、血清学检查：

①中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。

近年来应用凝胶溶血试验（gel hemolysis test），与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。

②补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2～3周）效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

③血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。

4、病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。

5、尿：肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。