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孩子秋季腹泻别大意 或是病毒在捣乱

2017年10月14日      家庭医生在线

腹泻是一种常见的疾病,它多发生在孩子当中,造成的原因也是多方面的,特别是在秋季,孩子腹泻的情况会更加普遍,我们要根据孩子的病情进行合理的处理。

孩子秋季腹泻的原因

1、消化系统不成熟:婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。

2、免疫功能不成熟:婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。

3、轮状病毒感染:婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8—12月,以10—11月份为最高峰。

4、温差大:秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

5、喂养不当:对于小宝宝来说,秋季腹泻很大一部分原因是由喂养时所用的器皿消毒不佳或未经消毒引起。大一点的孩子,多因食物摄入的不卫生引起。因此,小宝宝最好采用母乳喂养,在喂奶前,妈妈应将乳房擦洗干净;人工喂养的宝宝要特别注意奶具的消毒和奶粉变质;大一点的孩子应勤洗手,多注意饮食卫生。

6、其他疾病因素:婴儿感冒,或者有肺炎脑膜炎败血症等疾病时,也会引起消化道功能紊乱,表现为腹泻症状。

孩子秋季腹泻的处理

1、严重腹泻的患儿应及时到儿童医院诊治,必要时应住院或输液治疗。

2、婴幼儿得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴幼儿来说非常危险。也不要随意给孩子吃抗生素,因为秋季腹泻由轮状病毒感染引起,服用抗生素没有效果。

3、多给孩子喝水,预防脱水。只要没有剧烈的呕吐,患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。以适当减少喂奶次数,喂食糖盐水,减轻胃肠道负担。

4、可以给孩子喝一些米汤、面汤、淡盐水或用水稀释的牛奶等,切忌生、冷、硬食品,等恢复后再正常饮食。

5、保持孩子小屁屁的清洁。每次排便后最好用温水清洗,小宝宝要及时更换尿布,保持自然干燥,防止尿布疹及继发感染。

秋季腹泻的治疗

1、常规治疗

(1)饮食调理: 饮食注意供给足够的热量,母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。

(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:宝宝秋季腹泻时,首先采用的补液方法是口服补液盐,把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水,精神也很差,有明显的脱水症状,这种情况下就需要静脉输液。

2、药物治疗

(1)西医治疗:

① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

西医治疗的补充说明:如果宝宝症状比较轻微,没有严重的脱水表现,家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌(如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等,补充其中一种即可),补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高,可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质,从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃,这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面,就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好,就要到医院检查,化验一下是否合并细菌感染,或者有其他方面的疾病。

(2)中医治疗:

① 外用药:肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用,用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度,外覆大小适度的塑料薄膜,最外面用麝香追风膏固定,久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉,皮肤过敏者禁用。

② 内服药:小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高,因婴幼儿脾常不足,易于感受外邪,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶;伴呕吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽;伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

(责任编辑:黄婉雯 )

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