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小儿百日咳如何治疗 期间要注意六大禁忌

2017-10-14 00:36:01      家庭医生在线

小儿百日咳是一种我们熟悉的疾病,它的出现让好多家长特别担心,我们在发现孩子有不正常的情况后,需要及时检查和治疗,在治疗期间也要注意护理的方法。

小儿百日咳治疗方法

1、一般治疗:居所安静,通风换气,避免刺激等;注意营养,食物要容易吸收;必要时使用镇静剂,如氯丙嗪,异丙嗪等。病势严重者需要有人时刻陪伴。

2、抗菌治疗:

卡他期用抗生素治疗效果比较好,如果控制的好,甚至可以使病情不进入痉咳期。如病情发展到痉咳期再治疗,则无法缩短病程。常选择的药物如下:

(1)红霉素

病原菌高度敏感,此为首选。剂量:30-50毫克/公斤/日。给药途径:口服或静滴。疗程:一周到两周。

(2)罗红霉素

与红霉素同为大环内酯类抗生素。剂量:5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。给药途径:口服。疗程:一周到十天。

(3)阿奇霉素

第二代大环内酯类抗生素。剂量:10毫克/公斤/日。给药途径:口服。疗程:3天。

罗红霉素与阿奇霉素的口服效果好、对消化道刺激小,可以根据患儿情况酌情使用。

3、并发症治疗:

(1)肺炎或支气管炎

给予抗生素。

(2)单纯肺不张

引流或使用吸痰器来排除痰液,甚至可以使用支气管镜为呼吸道“清淤”。

(3)脑病

出现惊厥时,给予异丙嗪或苯巴比妥。如遇脑部水肿,可用20%甘露醇(每次1克/公斤静滴),必要时以皮质激素(如地塞米松)静滴。还可以运用免疫球蛋白(15毫升/公斤),静注给药。

4、中医治疗:

(1)初咳期

中医认为此为人体受到外界风热所致,应以清热化痰为治疗原则。采用桑菊饮,酌情加用:桑叶、菊花、薄荷、连翘等煮水饮用。如患者高烧不止,加黄芩,生石膏;如痰多不尽,可加入天竺黄和川贝母两味。

(2)痉咳期

中医理论认为,这是痰液阻塞肺部所致,应当清除肺热,化尽淤痰。一般使用麻杏石甘汤,必要时可以加用陈皮、半夏、枳壳。汗多者,加大生石膏、黄芩等;眼睛赤红的患者,加用玄参、白茅根等。有脓痰的患者,可加用天竺黄来祛痰。

(3)恢复期

此阶段人体的肺和脾脏都十分虚弱,当以补气滋阴,调理肺脾为主。人参五味子汤,必要时,加入黄芪、生牡蛎以补气;加入紫苑、川贝母等以镇咳。

5、急救措施:可用安定、氯丙嗪等对抗惊厥;如痰液阻塞呼吸道,可用吸痰器吸出痰液,并采用人工呼吸来恢复呼吸。

小儿百日咳护理措施

1、要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激,如风、烟、劳累、精神紧张等。

2、病儿居室要保持空气新鲜,但又要防止感受风寒,衣被勤洗晒,保持清洁。发病后,病儿要注意休息,保证睡眠,对夜间咳频影响睡眠的孩子,可酌情给予镇静药。

3、注意饮食调节,要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿,食物要求干、软易消化。做到少量多餐,随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

4、及时排痰,防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物,以便痰液咳出,但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用,严重的痰涎阻塞,要用吸痰器将分泌物吸出。

5、发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时,要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰,惊厥时要用止惊药。

小儿百日咳注意事项

1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。

2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。

3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

4、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法,很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐,易消化,富营养,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。

5、忌和别种病儿接触。以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

6、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

(责任编辑:黄婉雯 )

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