家庭医生在线首页 > 儿科 > 育儿 > 新生儿 > 新生儿败血症 > 正文

新生儿败血症是如何造成的 多种陋习可致病

2017-11-07 09:28:15      家庭医生在线

新生儿败血症是一种我们要重视的疾病,同时也是一种常见的疾病之一,导致的病因也是多方面的,主要是不注意后感染造成的。

新生儿败血症病因

1、病原菌:新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌,但国内极少见。随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因,使得机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌:脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

2、免疫功能:细菌入侵后是否发展成为败血症,由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。

(1)非特异性免疫功能

①屏障功能差

皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱,加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。

②淋巴结发育不全

当淋巴结发育不全时,可缺乏吞噬细胞的过滤作用,不能将感染局限在局部淋巴结。

③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低,机体对细菌抗原的调理作用差。

④中性粒细胞趋化性和粘附性低,备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和杀菌能力不足,影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。

⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。

(2)特异性免疫功能

①新生儿体内IgG主要来自母体,胎龄越小,其含量越低,因此早产儿更易感染。

②IgM和IgG分子量较大,不能通过胎盘,新生儿体内含量低,因此易感染革兰阴性菌,也易患消化道及呼吸道感染。

③T细胞不嫩产生足量的细胞因子,对外特异性抗原的应答差。

④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。

3、感染途径:

(1)宫内感染:妈妈在孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。

(2)产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

(3)产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

新生儿败血症感染原因

由于婴幼儿各器官发育还不成熟,抵抗力低、病情发展快,一个小毛病有可能酿成大祸,由于婴幼儿皮肤细嫩,破损后很容易被感染,而一个小伤口的感染可能扩散至全身,即发生败血症。

据了解,新生儿感染的途径有三种,产前感染,由母亲感染直接传染给胎儿;产时感染,如胎膜早破,6-12小时胎儿有感染机会,24小时胎儿感染率高达50%;但最常见的感染是产后感染,家长的许多陋习直接导致新生儿感染,引起败血症。

有些家长认为新生儿的乳房肿大不正常,就用手去挤孩子乳房,这很容易导致局部感染。专家表示,乳腺肿大属于正常现象,由于乳腺细胞对体内的雌激素敏感,导致乳腺肿大,在乳房处的表现和性早熟症状类似,给人以乳房发育的错觉。乳腺肿大现象在未满一岁的婴儿中并不少见,且大多出现在女婴身上,这种症状会随着年龄增长而消失。

在家里接生的新生儿若被生锈不洁的剪刀直接剪断脐带,会引起新生儿感染;有些家长给新生儿剪指甲时不注意把小孩手指皮肤剪破,指甲刀上面的细菌进入体内也会引起感染;甚至不少家长觉得新生儿抵抗力差,不敢给孩子洗澡以免受凉,但这恰恰造成了细菌在孩子身上长时间停留,极易进入体内造成感染。

新生儿败血症预防

1、做好围生期保养:预防新生儿败血症,需要孕妇的配合,在怀孕期间,定期做检查;若在怀孕期间有过病史,或有以下状况,如新生儿胎膜破裂过早、在母体时间过长而窒息、生产过程持续时间过长等,最好给新生儿做全面检查,提早预防。倘若新生儿在出生时难产或羊水非常污浊,可以选用抗生素进行治疗。另外,要做好消毒措施,所有需要和新生儿接触的人或物都要进行必要的消毒,如医师、护士、产妇均要洗手,器具也均要消毒,以便切断感染途径。

2、对高危儿加强监测:要加强监测疑似出现该症的小朋友,注意其面色、体温以及喝奶时的精神状况。

3、做好皮肤黏膜护理:尤其是口腔和肚脐部位的卫生,以及是否有损伤,都需特别注意,以免发生感染。给新生儿擦洗清洁时,要用柔软的毛巾,避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受损。一旦发生感染,及时处理,同时可以使用适量的抗生素,降低感染的可能性。一旦新生儿皮肤化脓感染,要进行隔离,对使用的医疗器械全面消毒,防止各种途径的感染。此外,尤其要提醒家长,千万不要随意“挑马牙”,否则很可能会使宝宝感染该症。

科学护理新生儿脐部

新生儿出院后的脐部护理很重要,让脏东西接触到,同时因为脐带窝藏了很多细菌,接触前后都要洗手。洗澡、新生儿游泳前要用防水脐贴保护好脐部,洗澡后一手揭着脐贴一手按着皮肤轻轻撕下,用75%的酒精给脐部清洁。清洁时注意手法,一定要把肚脐撑开,用棉签从中间到周围5厘米范围清洗,不要清洗里面,因为脐带里没有神经,宝宝不会感到疼。清洁后贴上无菌护脐包。万一脐部沾水了,要用碘伏消毒。有的脐带逐渐会变成黑色,有的则变白、变薄,一般7~14天就自动脱落。

新生儿家长平时一定要注意观察孩子,尤其要注意孩子的哭闹声,若孩子出现不容易安抚的异常哭声,极可能是疾病导致。尤其是精神特别不好并伴有呻吟时,一般常意味着情况比较严重,要及时送医,以免耽误治疗。

(责任编辑:黄婉雯 )

新生儿败血症感染途径 新生儿败血症如何护理

新生儿败血症是新生儿常见疾病之一,然而有很多父母不是很了解,在心理上就会对败血症产生恐惧,甚至不能在突发状况下,采取一定的有效措施救护。……详细>>

多种陋习可致新生儿败血症 五招防范疾病发生

新生儿败血症的出现,让好多家长特别苦恼,同时也会让好多朋友感觉到困惑,这是一种严重的疾病,导致的原因也比较多,我们要对病因及预防措施有一……详细>>

新生儿败血症要警惕黄疸 新生儿败血症跟什么有关

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺……详细>>

新生儿败血症的病理原因 新生儿败血症的治疗

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均……详细>>

什么是新生儿败血症 如何防范新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿……详细>>

  • 王小钦

  • 黄仁魏

  • 顾凤英

  • 孟秀琴

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]