小儿哮喘未必喘 判断哮喘的三大大标准

哮喘是一种严重的疾病，而且也是一种常见的疾病之一，在儿童当中也会经常出现，对患儿的影响很严重，需要我们对这样的疾病进行及时的判断和治疗。

小儿哮喘症状

1、起病时候的症状：起病的时候有急缓之分，小孩子在病发以前一般会出现一两天上呼吸道感染的症状，表现主要和一般的支气管炎相似，但是年长的小孩子的起病就比较急，并且多数是在夜间爆发，这个主要是与气候和夜间的变化原因有着密切的关系，还与室内可能堆积比较多的灰尘和螨虫并且肾上腺素在夜间分泌比较少的因素也是有着必不可少的关系。发作以后的几个小时或者一天的时间，患者的情况会有点缓解。

2、发作时候的症状：发作时候小孩子一般表现为呼吸困难和烦躁不安，并且往往不能平卧，坐位的时候会出现耸肩的情况，有时候喘鸣音可传至窒外。面色苍白、口唇和指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，表现出非常严重的情况，这样时候就应该多加关注，及时处理。发病期初可能仅仅只有咳嗽的情况，后面慢慢加重到喘息的症状，随着支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患者咳嗽的时候会导致上腹部的肌肉出现疼痛的情况，或者伴有发热的症状。胸部的体征是出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。较为严重的患者，两肺几乎是听不到吸音，并有于肺部肺动脉痉挛而致右心负荷增加，可能会导致低氧而出现心功能衰竭的情况。

3、发作期的间歇症状：此类患者在呼吸的时候没有出现任何困难的情况，外观看上去和正常儿童一样，但是自己会感到胸部出现不适，由于导致支气管易感染的因素是存在的，在感染到外界有应变原的时候就会立马爆发哮喘病的发作。支气管哮喘的患儿的痰液一般是无色粘稠而且透明的，有时候会出现一些泡泡，但是出现感染的情况就会导致痰液变黄，在经过医院仪器检查的时候发现痰中含有大量的嗜酸粒细胞。多数患儿的痰液是不容易咳出，量比较少，特征缓解的时候痰液也会有明显的改善。

4、慢性反复发作症状：哮喘本身是作为一种慢性病，患者是长期受到病魔的煎熬，但是可以通过药物来控制缓解病情，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。

小儿哮喘征兆

儿童在冷热交替的时候比较容易患哮喘，因此在这个多发季节，家长要注意。如果您的孩子出现以下症状，就要警惕是否患上了哮喘。

1、咳嗽，出现持续性或间歇性咳嗽，但并非所有哮喘的孩子每天都有咳嗽症状。

2、容易疲劳。活动的时候会减慢速度，停止玩耍或变得容易激怒。

3、哮喘或哮鸣。呼气的时候可听到胸部或发出“吱吱”的声音，医学上称为“哮鸣音”。

4、气短或呼吸急促，运动时或不运动时都可能发生。

5、胸痛或胸闷。

6、婴儿可能会有喂养障碍，吸吮时会发出“咕噜”声。

小儿哮喘判断

1、观察孩子是否反复咳嗽：咳嗽与哮喘发病也有关系？事实上确实是这样当小儿哮喘开始发病的时候，患儿首先会出现反复的咳嗽，但是很多家长却误认为这是感冒引起的咳嗽，因此采取了错误的治疗方法去治疗小儿咳嗽，最终导致病情加重。另外日常生活中将小儿哮喘当做是感冒治疗的个案也不在少数，身为家长一定要上心注意。

2、观察孩子的呼气时长：一般来说患有哮喘的孩子呼气的时间比身体健康的孩子呼气时间要长，这也是判断小儿哮喘的最直接的一个表现症状，因此家长如果发现孩子不正常的呼气时常的话一定要留心。另外当孩子出现呼吸急促，呼吸时候感觉有明显的喘气的话，那就需要引起注意了，生活中有的家长经常忙于工作而对孩子疏于照料，但如果遇上小儿咳喘这种疾病，稍微疏忽大意就有可能导致意外发生，因此身为家长一定要将自己的责任担负起来。

3、出现其他并发症：如果孩子无缘无故患有其他疾病，身为家长一定不要忽略这个疾病的信号，也许很多疾病从外在看和哮喘并没有太大的关系，但实际上这恰恰就是小儿哮喘的一个症状表现，因此假如孩子过于反常还是要及时到医院进行详细的检查治疗，以免耽误病情。

小儿哮喘检查

1、体检：缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

2、血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

3、血气分析：哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4、胸部X线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。