小儿脑瘫危害大 八大康复训练是关键

小儿脑瘫是一种我们熟悉的疾病，在孩子得病后，我们不但要进行合理的治疗，同时也要做好孩子的康复训练工作，另外，也要注意对孩子的护理。

小儿脑瘫危害

1、智力低下：据报道，约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，给25%为重度智力低下。痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智力常更差，手足徐动型患儿智力严重低下者极少。

2、视力障碍：约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等；少数有眼震，偶尔为全盲；偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

3、听力障碍：部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。

4、其他感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。

5、语言障碍：脑瘫患儿的语言缺陷与出 生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发 音困难、构音不清，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍；痉挛型四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

小儿脑瘫治疗

1、康复理疗：

（1）康复治疗按摩：婴儿抚触、全身及局部按摩；

（2）针灸治疗。

（3）功能和智力训练：进行感知、视听、语言、记忆和动作训，结合婴儿操综合治疗。

（4）心理治疗：与患儿交谈，观察其情绪、心理、兴趣，进行诱导和启发，调整病态心理，通过游戏、音乐开发智力。

（5）运动疗法：减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

（6）高压氧治疗。

（7）物理疗法：兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

（8）水浴疗法：涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

2、药物：

（1）西药：脑活素、胞二磷胆碱，A型肉毒毒素，脑苷肌肽，巴氯酚、安定。

（2）中药：六味地黄丸等。

3、手术：腱膜松解术，选择性周围神经部分切断术，后跟腱腱滑动延长术，股直肌远端转移术等。

小儿脑瘫康复训练

1、翻身训练：让患儿体会侧卧位的感觉，这也是诱导孩子翻身的一个模式，这样可以提高孩子翻身的能力。

2、智力训练：康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。

3、坐起训练：通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

4、爬行训练：爬行运动是直立运动的基础，脑瘫患儿进行爬行训练，不仅能改善上下肢的运动功能，而且可使患儿的上下肢动作变得协调，运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头，以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

5、语言训练：语言治疗要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号，词汇的扩大，词句训练，表达训练。

6、抬头训练：用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。

7、颈部训练：让孩子趴在床上，迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

8、肢体训练：进行肢体旋转锻炼，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向拧着持续压迫。

小儿脑瘫护理

1、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫患者往往长时间卧床，侧卧位适合各种小儿脑瘫患者，护理人员常帮助患者翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

2、功能训练：小儿脑瘫患者大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。

3、日常生活护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。小儿脑瘫患者往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患者的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患者选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患者独立更衣能力。根据患者年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患者在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、饮食护理：在对小儿脑瘫患者进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难的患者应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患者牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患者头处于中线位，患者头后仰进食可致异物吸入。要让患者学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患者进食的热量无法保证，可进行鼻饲。