小儿“老实”警惕智力低下 五个方面及时判断

小儿智力低下是一种严重的疾病，它的出现，让好多家庭特别痛苦，在孩子得了这样的疾病后，也会出现好多不正常的表现，我们要及时的进行检查和判断。

小儿智力低下症状

1、吃奶困难：出现在婴儿时期。智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。

2、面容、体态异常：有些先天性智力低下儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现，就是人们常说的“国际脸”。患脑积水的孩子头围特别大，小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小，苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白，毛发颜色特别浅等。

3、运动发育迟缓：智力低下的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显，往往要到3—4岁或4—5岁才会自己走，而且走不稳。

4、语言发育落后：正常婴儿在7—8个月时就会模仿声音，一岁左右会叫爸爸妈妈，一岁半会说十来个字，能听懂简单的指令，2岁左右会问简单问题，3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l—2年才有这些表现，都应看作是智力落后的信号。

5、对环境的反应性差：正常婴儿出生后不久，就对环境中的人、事开始感兴趣，只要醒着，他总要东张西望。可是智力落后儿童却对环境漠不关心。生后1—2个月时还不会与成人用眼睛对视，逗他时也不笑。孩子整天非常安静，很少哭闹。这类儿童往往因为其过分安静而受到表扬，一般很容易被忽视他的智力问题。

6、多动：和过于安静的儿童相反，多动也是某些智力落后儿童的一个特点。许多智力落后儿童不能安静地呆一会儿，无时无刻不在活动，特别明显地表现在4—5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同，他并没有什么目的，只是一种不可抑制的兴奋而已，碰到什么就摸什么，碰倒椅子和凳子，也不知扶起来。

7、注意力不集中：智力落后儿童的注意力很不集中。他们比正常儿童注意力集中时间明显缩短。甚至到5—6岁时，集中注意某个东西的时间也不超过5—6分钟。他们对外界也很少关注。

8、视力和听力缺陷：严重视听缺陷，如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等，对智力也有很大影响。因为视和听是人与外界的交流，就会使智力发育落后。

9、尿味异常：有些智力落后儿童的尿有特殊气味，如苯丙酮尿症患儿就有明显的尿味异常，应立即就医。

小儿智力低下判断

1、小儿不会笑或很晚才会笑：正常孩子2个月左右就会笑，4个月时能放声大笑。假如不会笑或很晚才会笑则是智力低下的信号。新生儿异常体征和护理

2、小儿眼睛功能发育不全：一般来说1个月的孩子就会用眼睛注意周围环境，再大一点就会转动眼球，跟踪他有兴趣的事物。但是智力低下的孩子则对周围的人或物常常表现为无动于衷。

3、小儿对声音反应差：小儿对周围的声响常常特别敏感，会害怕很大的噪音或者打雷之类的巨响。如果他对声音没有什么反应，即便是听到不普通的声音也显得特别“老实”，则常常是智力障碍的征兆。

4、小儿平时哭声少：小儿会经常哭，饿的时候哭，尿湿的时候也哭。如果哭得很少，遇到什么事情只会尖叫，或者对外界刺激显得很淡漠，往往是智商低下的表现。

5、小儿动作笨拙：出生3～5个月的孩子特别喜欢玩自己的手，但到6个月后仍不会玩手或到2～3岁还喜欢将玩具往嘴里放就不正常了。与同龄正常孩子相比，智力低下的孩子动作笨拙，等到学会走路后两脚还是相互乱踢。

小儿智力低下检查

1、神经精神检查。

2、实验室检查：血，尿，脑脊液检查，头颅CT/MRI检查，脑血管造影，脑电图，诱发电位，听力测定，染色体分析，垂体，甲状腺，性腺，肾上腺功能测定，病毒（如巨细胞病毒，风疹病毒），原虫（如弓形体）及抗体检查等，应根据诊断需要选择有关项目。

3、智力测验和行为判定：轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠，因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

1）智力测验方法

筛查法：①丹佛智力发育筛查法（Denver developmental screening test，DDST）：适用于初生至6岁小儿，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好，此法已被世界各地广泛采用，根据我国特点，将DDST进行了标准化处理，并绘制了小儿智力发育筛查量表（DDST-R）。②绘人测验：根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平，适用于5～1 2岁儿童智力筛查。

诊断法：①韦氏儿童智力量表（WISC-CR）：适用于6～1 6岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表（CWYCSI）：适用于4～6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表（Gessell ScaIeR）适用于0～3岁儿童。

2）适应行为评定法

婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月至13～1 5岁儿童，此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。