兔唇能治好吗 手术治疗是最佳修复方法

兔唇是一种先天性的婴儿疾病，它的出现，让好多家长会特别苦恼，兔唇的治疗主要是通过手术的方法来进行，一般治疗效果都不错。

兔唇能治好吗

在发现胎儿患有兔唇后，只要严格按照规定时间做手术修复，是可以治好的。需要注意的是，除了对患儿进行手术治疗，对他（她）发音、说话等方面也要进行训练，避免因唇腭裂导致发音不清，产生语言障碍。

兔唇分类

1、兔唇按裂隙部位可分为：

（1）单侧唇裂：分为不完全型和完全型。

（2）双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

2、按裂隙程度分为：

（1）Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。

（2）Ⅱ度：唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

（3）Ⅲ度：唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

（4）隐裂：指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。

兔唇检查

1、颞下颌关节造影检查过程：以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

2、颌面部检查过程：

一是语音及听诊检

检查腭裂患者的鼻音；舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音；颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊，根据关节弹响发生的时间和性质，可协助该病确诊和分型。

二是颌面部检查

（1）表情与意识神态检查：观察面部表情变化，依据面部表情，可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。

（2）外形与色泽检查：观察与比较颌面部的外形，左右是否对称，比例是否协调，有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

（3）颌面五官CT检查：颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断，对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

兔唇治疗

1、兔唇修复定点设计

（1）先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

（2）测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

（3）定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

2、兔唇修复切开与缝合

（1）切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

（2）缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。