肇庆夫妇冒险生二胎存脐血为女儿续命

2018-01-19 11:25:38 家庭医生在线

2018年1月18日下午，来自肇庆的莫女士来到肇庆市第二人民医院给院方送上锦旗和感谢信。这源于3年前，院方成功采集了莫女士儿子的脐血，而这份珍贵的脐血最终挽救了大女儿晓晓（化名）的生命。一个多月前，这份来之不易、肩负使命的脐血成功移植到晓晓体内开始生根发芽。晓晓在饱受8年重型地贫的病痛折磨后，终于重获新生。就这样，在院方的努力和众多爱心人士的捐助下有了今天这个感人的故事。

案例回顾：

不幸：出生3月患病 8年输血排铁求医路

2009年11月，莫女士喜得宝贝女儿晓晓，晓晓的到来给家人带来欢乐与喜悦。可命运偏偏捉弄人，晓晓3个月大的时候开始变得异常起来，脸色变得苍白，打不起精神。莫女士带晓晓前往医院检查，结果发现血红蛋白严重异常。一时莫女士手足无措，连忙带晓晓到广州做进一步检查，最终晓晓被确诊为重型β地中海贫血。这个无情的宣判犹如晴天霹雳，让莫女士一家顿时遭受巨大打击。

从此晓晓就走上了漫漫求医路。晓晓需要定期输血和每周五天、每天十个钟的皮下打针排铁治疗。在晓晓还不懂事的时候她会经常问妈妈“为什么我打的针是红血”；在晓晓渐渐懂事后，她会经常会恳求妈妈“我不想打针吃药，我想和小伙伴快乐成长”。面对女儿的提问，莫女士每每在心里暗自落泪。

茫然：骨髓配型杳无音讯生二胎面临巨大风险

经常输血始终不是办法，医生告诉莫女士要想根治这个病必须得进行造血干细胞移植，而移植的关键是要找到配型相合的造血干细胞。不幸的是，莫女士一家都没有和晓晓配上型。于是莫女士开始尝试骨髓配型，然而三年过去了，一点音讯都没有。在茫然与无助之下，医生告诉莫女士还可以通过再生一个小孩，用孩子的脐血来给晓晓做移植。这又让莫女士看到了一线希望。

然而，莫女士夫妇俩都是地贫基因携带者。医生告诉莫女士，如果夫妻都为同型地贫基因携带者，每次怀孕，都有1/4的概率还是会生出跟晓晓一样的重型地中海型贫血宝宝，而同胞之间，配型的成功率也只有1/4。虽然莫女士感到希望渺茫，但是，为了救女儿，夫妇俩不肯放弃任何一丝机会，毅然冒险怀孕生二胎与女儿配型。

转机：幸运降临二胎宝宝健康并与姐姐配型成功

上天眷顾，经羊水检测，结果非常幸运——莫女士肚子里的二胎不但身体健康，而且还和晓晓配型全相合！按照医学表明，孩子的脐血与父母是半相合；在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%；而储存脐带血自用，则不存在配型问题。这个结果让莫女士夫妇感到非常激动和欣慰。2014年9月底，晓晓的弟弟带着救姐姐的使命在肇庆市第二人民医院顺利诞生，医院林主任亲自为露露采集了脐血。接着莫女士将晓晓的脐血储存在了广东省脐血库，等待合适的时机再进行移植。

然而，一边是配型成功的欣喜，一边却是巨额手术费的愁苦。只有筹到手术费才能让女儿做上造血干细胞移植，才能摆脱地贫的折磨。莫女士夫妇平日里都以打散工为生计，没有固定收入。这么多年来晓晓输血、排铁治疗每个月得花上3-5千元，除了亲戚朋友借来的，还得到不少爱心人士的帮助，家里已经是一贫如洗。

重生：脐血移植成功迎来新生莫女士感恩致谢

在众多社会爱心人士的帮助下，莫女士终于筹到了移植手术的20万前期费用。2017年11月14日，广东省脐血库工作人员把晓晓弟弟的救命脐血运送到了广州市妇女儿童医疗中心，脐血经过水浴复苏缓缓地输入到晓晓体内，移植过程很顺利。这一天的到来，晓晓一家盼了整整八年。11月26日，晓晓就顺利出移植仓，弟弟的脐血已经成功移植到晓晓体内，开始生根发芽。12月11日晓晓顺利出院，医生说过一两年后她就可以完全像正常人一样的生活，从此再也不用遭受输血、排铁的折磨了。

（莫女士感谢信）

莫女士说，这一路走来，晓晓得到过很多好心人的帮助，她能摆脱地贫全靠大家的支持和帮助。莫女士此次特意带着感谢信和锦旗来到肇庆市第二人民医院，为当初亲自给晓晓弟弟成功采集了脐血的林进主任和产科全体医护人员致谢，感激院方医生护士对她的悉心照顾。“感谢每一位帮过晓晓的好心人，感谢大家给了晓晓一个重生的机会。”莫女士感动地说道。据了解，目前，采自肇庆市第二人民医院的脐血已出库应用了3份，给3位患者带来生命的希望。林主任表示：“脐血采集质量是治病救人的一个重要保障，我们一定会保质保量完成采集工作，给更多有需要的患者带来救治希望。”

（莫女士致谢肇庆市第二人民医院产科全体医护人员）

目前，在世界范围内，脐血已经应用于治疗80多种疾病。在国家最新颁发的《造血干细胞移植技术管理规范（2017版）》国卫办医发〔2017〕7号中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应于治疗再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病。截至2017年12月31日，广东省脐血库共出库应用脐血1287份，救助人数达1033人。

关于脐带血的科普

1、脐带血是什么？有什么医疗价值？

脐带血，是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液。经过近三十年来的医学研究发现，脐带血富含造血干细胞，而造血干细胞具有良好的分化增殖能力，可以分化成红细胞、白细胞和血小板等各种细胞，具有重建血液和免疫系统的功能，可用于治疗相关疾病的造血干细胞移植，因此储存脐带血本质是储存造血干细胞。目前，造血干细胞的三大来源为骨髓、外周血和脐带血，由于脐带血具备采集方便、被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势，逐渐被医学界所珍视，而父母们也纷纷意识到脐带血的价值而选择为孩子们保存下来。

2、目前广东省脐血库临床应用的例数是多少？用于治疗哪些疾病？

截至2017年12月，广东省脐血库已出库脐血1287例，救助人数达1033人。

目前，据不完全统计，在世界范围内脐带血已应用于治疗80多种疾病。在国家最新颁发的《造血干细胞移植技术管理规范（2017版）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适用于治疗再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病，以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病。

截至2 0 1 7 年12月，广东省脐血库已出库脐血1287例，救助人数达1033人，主要用于以下病例（详见下图）：

3、储存脐带血的意义

脐带血是新生儿馈赠给人类的宝贵礼物！无论是捐献还是自存，都有意义。

捐献脐带血，可用于全国移植医疗机构的查询配型，一旦配上型后随时提供给那些需要和等待造血干细胞治疗的社会患者，以达到医疗救助的目的。是利他精神和对社会奉献爱心的体现。

自存脐带血，将宝宝一生一次的生命资源保留下来，作为宝宝第二次生命的备份，是父母留给宝宝的最大财富。自存脐带血，无需配型，随需随取，避免了配型不到或者配型耗时带来的急患危机，达到及时医治的目的；而且，使用自体脐带血，不会发生排异反应，相对公共配型的非血缘来源脐带血植入率低的劣势，自体脐血的植入率极高，有利于移植成功；

同时，宝宝的脐带血在亲缘间的配型几率为：与父母100%半相合，与兄弟姐妹25%全相合，远高于非血缘脐带血配型几率10万分之一。可以说，一个人储存，有望全家受益；

因此，如果经济条件许可，可以选择自存脐带血；即使不自存，也应尽量捐出，以备救人。

4、脐带血采集-冻存流程

采集-运输-制备-冻存-检测

1、采集：由专业资质的医护人员完成，不影响产妇分娩，对产妇和新生儿不会造成伤害。

2、运输：采集到的脐血会暂时保存在内置温度4-25℃的脐血专用储存箱内，并于24小时之内由专业的脐血运输人员运送到脐血库，

3、制备：初检合格的脐血在实验中心经密度梯度离心分离去除红细胞和血浆，留下需要保存的有核细胞。

4、冻存：制备后的脐带血造血干细胞要通过计算机程序分阶段、分步骤逐步缓慢降温到零下90℃，最后放入液氮中（零下196℃）。

5、检测：对脐带血和母亲血进行各项相关的病原微生物检测，同时检测脐带血有核细胞数量、CD34+细胞数和造血干祖细胞集落数等。

5、广东省脐血库目前自存脐血的费用