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新生儿肺炎
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新生儿肺炎容易治疗吗 专家这样说

2018年02月23日      家庭医生在线

新生儿肺炎是一种我们熟悉的小儿疾病,特别是在出现了后,我们一定要及时治疗,而且治疗当中,对患儿的护理工作也特别重要。

新生儿肺炎治疗

1、一般治疗:保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素:新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。

(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2-3周。

(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧:重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。

4、对症处理:根据具体病症进行对症处理,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。

5、支持疗法:

(1)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用,用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。

(2)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

新生儿肺炎护理

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

新生儿肺炎误区

1、新生儿肺炎没有传染性:不管是什么年龄段的人,只要是呼吸道感染都有经呼吸道传播的可能,但新生儿发生肺炎时,一般咳嗽症状不重,故传染性不是很大,但在对于某些病菌引起的肺炎咳嗽症状较明显,

2、新生儿肺炎不会留下后遗症:大多数单纯的新生儿肺炎完全可以治愈,但对于部分肺部感染非常严重的患儿,尤其对于一些严重宫内感染或早产儿,由于治疗时间长,并且会长期使用呼吸机,这样进行治疗可能使支气管肺发育不良,以后复发的可能性也非常的大。

3、呛了奶就一定会得新生儿肺炎:几乎所有新生儿的都有过呛奶的经历,如果吸入气道内的奶量不多,一般不会导致新生儿患肺炎。但是吸入气道内的奶可能会使细菌得到养料而繁殖,宝宝呛奶后要密切注意呼吸情况,若一周之内没有什么状况就没事,但若有不适应及时就诊。如果已有呼吸道感染基础或为早产低出生体重儿呛奶较多时,应立即到附近医院就诊,将抢入的奶及时清理出呼吸道,避免引起吸入性肺炎或进一步加重。

4、鼻塞、打喷嚏是新生儿肺炎的表现:除了新生儿肺炎之外,还有很多其他因素也会导致新生儿鼻塞、打喷嚏。肺炎会导致新生儿鼻塞、打喷嚏,是因为新生儿呼吸道粘膜较嫩,在遇到刺激时容易打喷嚏;如发热、咳嗽、面色不好、精神反应差、吃奶差、吃奶费力等,可不予处理,上述症状大多于发生后 2~3 月后慢慢消失。

(责任编辑:黄婉雯 )

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