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宝宝腹泻怎么办?不同类型腹泻有不同处理法

2018年04月16日    作者:林惠芳  家庭医生在线

腹泻是小儿很常见的一种疾病,尤其是以6个月至2岁更为多见,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。腹泻本来不是一个大问题,但有些家长由于搞不清腹泻的原因,使腹泻一拖再拖,最后变得越来越严重,越来越棘手。其实,造成宝宝腹泻的原因并非只有一种,所以,处理起来也是有所区别的。

过敏性腹泻

婴幼儿食物过敏最常受累的器官为皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜,其中表现在胃肠道上时,即为过敏性肠炎,表现为在进食了某种食物后即出现腹泻、腹胀、便秘和肠鸣增加,以及不明原因的哭闹,有部分孩子会伴有较明显的湿疹奶癣)。在婴幼儿时期,绝大部分的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果等食物有关。小婴儿,尤其是三个月内的小宝宝,如果出现腹泻,首先要考虑是否为过敏性肠炎的可能。

【处理】当疑为食物过敏所致的肠炎时,家长需要回忆一下在宝宝出现这种过敏反应期间进食了哪些食物,找出可疑食物后,先回避2-4周,如果在回避期间症状有所改善,那说明宝宝的这种过敏反应可能跟这个食物有关,在再次尝试添加回这种食物后,如果宝宝又再次出现了这种过敏反应,说明宝宝对这种食物过敏的可能性是很大的,这个时候就得尽量回避这种食物了。有些家长担心,不是说要营养均衡嘛,不吃会不会影响到宝宝的生长发育啊,其实,回避的食物的营养,是可以用其他食物来代替的,比如,宝宝如果是对牛奶过敏,那么可考虑用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替,如果是对鸡蛋过敏,那么可以用其他蛋白含量高的食物代替,所以回避这些食物并不会影响到宝宝的营养状况。当然,回避的食物,也不是说以后就永远都不能再吃了,待宝宝慢慢长大,免疫机制慢慢完善后,仍然还是可以重新再尝试的,一般来说,80%-85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童在3岁时可获得免疫耐受,花生、鱼、大豆、坚果过敏则持续的时间会更长一些。

喂养不当所致的腹泻

这种情况多见于人工喂养儿,有些宝宝由于不定时、不定量进食,或者是在辅食添加时突然改变食物品种,或是过早地进食了大量含淀粉或脂肪类的食物,也可引起胃肠功能紊乱而出现腹泻。

【处理】一般来说,4~6个月是宝宝添加辅食的尝试期和适应期,在这个阶段,辅食添加要循序渐进,由一种到多种,先稀后稠,逐渐增加稠度提高食物密度。食物交叉添加时,在兼顾食物营养的互补的同时,又要注意不能过度提高食物营养密度,否则,可因消化系统负重太大而出现胃肠功能紊乱。

感染性腹泻

病原微生物通过被污染的食物、水进入人体,或者通过污染日常用品、玩具或带菌者传播,也可引起肠道感染而出现腹泻,常见的病原微生物包括有病毒感染、细菌感染,也可是真菌或寄生虫等感染引起。病原微生物能否引起肠道感染,主要是取决于机体的防御能力、感染菌量的多少及微生物的毒力。

【处理】感染性腹泻时,需要由专业的医生来判断是属于哪种病原微生物所致后,再对症用药,不能一见到腹泻就上抗生素,以期达到立竿见影的效果。实际上抗生素主要是用来杀灭细菌的,而对由病毒感染而引起的腹泻则不但没有效果,反而还可造成肠道内菌群失调而使腹泻治疗起来更加困难,进而导致病程的迁延,所以除非合并细菌感染,否则不建议乱用抗生素。

总之,在遇到宝宝腹泻时,家长一定要及时送宝宝去医院,请医生进行规范地诊治,切勿自己想当然地就给宝宝乱吃药,否则,有可能会使得腹泻变得迁延不愈,最终影响宝宝的健康成长。

指导专家:广东省妇幼保健院 儿科 李增清(专家预约) 主任医师

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本文指导医生:
李增清

李增清

广东省妇幼保健院 儿科 教授  主任医师 
擅长疾病:
儿科危重症的抢救,主攻专业方向为儿科呼吸特别是哮喘,擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎... [详细]

(责任编辑:黄婉雯 )

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