手足口病&疱疹性咽峡炎高发季 专家为您支招巧应对

指导：广东省妇幼保健院儿科 杨东新 副主任医师

进入5月份以来，随着气温逐渐升高及雨水的不断增加，不少家长都收到了幼儿园、学校的停课通知。原来，大部分都是手足口病和疱疹性咽峡炎在作怪！

近几年，关于手足口病的报道有很多，家长朋友们对这两个病也都不陌生了。那么，在手足口病&疱疹性咽峡炎高发的季节，除了勤洗手、避免去人群密集处，宝爸宝妈们还应该注意些什么呢？ 如果孩子不幸中招了，家长怎么护理才能让宝宝好得更快呢？广东省妇幼保健院儿科儿童中西医结合专科杨东新医生来为大家一一解答。

什么是手足口病&疱疹性咽峡炎？

手足口病和疱疹性咽峡炎是由一大群包括多种肠道病毒引起的两种特征不同的感染性疾病，其中手足口病归属于丙类传染病管理，潜伏期一般为2～10天，没有明显的预兆疱疹性咽峡炎的临床特征是突起高热，口腔和咽峡部疱疹、溃疡，拒食，咽痛等。手足口病除了上述表现外，还会在手、足、臀部、等部位出现丘疱疹，部分病例皮疹可波及膝盖、肘部甚至躯干部皮肤。

手足口病典型的皮疹表现为手足臀部斑丘疹、疱疹，周围有炎性红晕，就是周围有点红，中间一个泡。为了方便记忆，杨东新医生将手足口病的临床表现和发病特征归纳为“四部曲”、“四不像”、“四不特征”。“四部曲”就是疱疹主要侵犯手、足、口、臀部四个部位。“四不像”就是疹子不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹（即不会发生牙龈红肿）、不像水痘。“四不特征”就是不痛（口腔疱疹除外）、不痒、不结痂、不结疤。大年龄的儿童的皮疹有的伴有瘙痒或奇痒。临床上有部分孩子在恢复后2周到1个月左右，会出现指趾端膜状脱皮、指趾甲脱甲等情况。这种情况一般会自行恢复，所以家长不用太担心。出现脱甲时，需要等待期自行脱落褪掉、不要撕裂指甲。

手足口病一定会有口腔疱疹吗？

手足口病早期表现主要是发烧，反复高烧不退，伴手和/或足和/或臀部皮疹，约95%的手足口病会有口腔疱疹、溃疡表现，也有少部分病例仅表现为手足臀部的丘疱疹表面。口腔疱疹主要发生在口腔后部的咽峡部，早期的时候家长较难发现，常将其误认为是普通感冒。如果孩子出现突然发热或伴有拒食，在流行季节，家长朋友们一定要特别留意孩子的喉咙、手脚掌背及掌心、、臀部是否伴有丘疱疹。口腔有疱疹、溃烂时，孩子会表现为不停的流口水、哭闹不安，所以孩子有这些情况时，也需要引起注意。

多大的孩子容易得手足口病&疱疹性咽峡炎？

手足口病多发于5岁以下的孩子，尤其是3岁以下儿童。大龄儿童和成人也会感染，但其抵抗力强，发生并发症的机率相对就小。

冬天也有感染手足口病&疱疹性咽峡炎吗？

肠道病毒在湿热的环境中容易生存，因此手足口病&疱疹性咽峡发病具有一定的季节性。在岭南地区表现为夏秋多见，冬季少见。在广东的流行时间多在4月-7月，一般每年的4、5月份开始增多。

如何预防手足口病&疱疹性咽峡炎？

手足口病&疱疹性咽峡主要通过密切接触传播和粪-途径传播，接触了病患的唾液、疱疹液，被污染的毛巾、奶具、玩具等都可能被传染。对于这两个病的防控主要从切断传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节着手。

当您或您的孩子得了手足口病&疱疹性咽峡炎后，一定要注意隔离。病患的用品要做好消毒，肠道病毒在高温、干燥环境较难存活，可采取暴晒，使用含氯的消毒液、氧化剂（如漂白粉等）擦拭等方法消毒。需要提醒大家，75%的酒精对这种病毒没有作用。幼儿园、学校等集体单位要做好晨检、消毒，公共场所也要加强卫生监督管理，切断病毒传播途径。在这里，也跟各位宝爸宝妈们分享15字防病口诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被，在高发季节少去人群密集的地方，督促引导孩子们做好手卫生等个人卫生。

得了手足口病&疱疹性咽峡炎要怎么处理？

针对手足口病&疱疹性咽峡炎，目前缺乏有效治疗药物，现代医学主要为对症治疗。绝大部分手足口病都是轻症、自限性疾病，一周左右就会好转，疱疹也能消退下去。杨东新医生指出，如果能配合运用中医药疗法如中药辨证口服、小儿推拿、中药熏洗、中成药的合理应用等，可以促进本病恢复，病程缩短，缩短发热及溃疡愈合时间。

针对口腔溃疡，如果孩子配合，可以选择促进溃疡愈合或减轻疼痛的口腔喷雾剂或散剂外涂。需要提醒家长朋友，如果有蚕豆病的孩子不能使用冰硼散等含有冰片的药物。。疱疹虽然不痛，但里面含有病毒，所以不要戳破疱疹。大部分的疱疹不容易破损，自行吸收恢复后也不会留疤，家长不用太担心。臀部疱疹在护理时要注意勤换尿布，以免合并尿布性皮炎等问题，增加患儿的痛苦。

少数患者，特别是EV71病毒感染，容易出现肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等并发症，5岁以下孩子、特别是3岁以下孩子感染，比较容易在短时间内发展成重症。如没有及时救治或就医，可能导致死亡。需要家长密切观察。如果出现持续高烧不退，精神不好，频繁呕吐，容易惊醒、肢体抖动或抽搐、肢体无力，不发烧时呼吸急促、手脚冰凉、出冷汗等，建议尽快就医。检查发现白细胞、血糖增高等高危因素，建议留院观察或住院治疗。

小巧门分享

杨东新医生同时还给大家介绍了两个预防、治疗这类疾病的小窍门，在家也能轻松自制。

蛋黄油：如果孩子感染了手足口病或疱疹性咽峡炎，口腔长满了溃疡，家长们可以在家自制蛋黄油来缓解溃疡的不适感，加快溃疡的愈合。

材料：煮熟的鸡蛋若干个（视个人需求而定）

做法：把煮熟的鸡蛋，取出鸡蛋黄，把蛋黄放在锅里面用中火炒制，让鸡蛋黄在翻炒过程中出油，用网纱进行过滤，待油凉后再使用。

使用方法：用棉球棒蘸取适量的蛋黄油，涂抹在宝宝的溃疡处，局部涂抹即可。

三豆饮：三豆饮又叫“三豆汤”或“扁鹊三豆饮”，过去是用来预防和治疗痘疹的。如果已经感染了痘疹，也就是痘疮、水痘、疱疹、手足口病等疾病，三豆汤也能缩短发病时间，加快病情的康复。

材料：绿豆、黑豆、赤小豆（或红豆代替）、生甘草

每种豆类20～50g，甘草10g，可酌情按照饮用人数增减

做法：用凉水把所有豆子浸泡一段时间，再煮20～30分钟，把豆子完全煮熟，最后只喝汤。如果宝宝不配合饮用，也可以适量的加入些许冰糖。

注意要点：绿豆比较寒凉，所以不能单独煮绿豆水给宝宝饮用。把这三种豆子结合起来才有清热、解毒、祛湿的作用。但三豆饮也不是对所有的疾病都有用，只是针对湿热类的痘疹才有功效，腹泻的孩子不能用，家长还是需要在医生的指导下，辨证使用噢！

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