排便困难不等于便秘 宝宝不拉大便家长可以做

宝宝经常便秘问题可大可小，很有可能反应孩子的胃肠道出现了问题。到底什么才是造成小儿经常性便秘的元凶，家长需要怎么做才能辅助孩子更好地排便？广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任医师何婉儿接受家庭医生在线采访的时候为这些疑惑作出了解答。

宝宝很久大便一次不一定就是便秘

何主任说，大便跟排便困难是不同的。如果是九个月以内以吃奶为主的小孩，单纯就是大便的时间间隔比较长，他这种情况不诊断便秘。因为他有可能就是排的时间长而已，不等于大便干结。如果小孩子经常排便困难，可能跟他的腹腔的内压有关，也有可能跟他肛门的协调功能有关系。当小孩表现哭闹，放很多屁都不排出大便，就是排便困难。而便秘是孩子在正常的排便时间有大便排出，但是大便干结，或者是排便时肛门很痛。这可能跟他饮食结构上的不合理，水分较少导致大便干结有关，同时可能有些小孩子心理上一些会对排便有恐惧排斥的心理也会造成排便方面的异常。

同时，便秘跟排便困难的治疗方法是不一样的。排便困难跟肛门功能不协调有关，要等孩子发育好了才有改善。有些小孩可能通过添加辅食或是辅助一些药物，等长大一点发育好了，排便功能也就协调了。便秘的治疗也没有什么特效药物，主要帮孩子建立一个健康的饮食结构，增加他排便的信心。

排便困难需要辅助治疗吗？

关于这个问题，何主任建议，如果孩子五六天才大便，但大便性状保持很好很正常没有干结，也没有什么其他不舒服，可以先观察，看到最长多少天能排出来。这种情况大多只是功能不健全而已。有些家长一看到五六七天孩子都不拉就用开塞露，其实开塞露对小孩的排便其实是没有太大的帮助，而且还是有点刺激性的作用。因为孩子排便困难是肛门的功能不协调，用刺激性的东西，造成他心里的恐惧，对他以后排便的形成，是有一个风险的。

如何从小孩的大便观察他的健康状况？

孩子的大便情况能反应他的健康情况，怎样的大便。何婉儿主任说，正常大便性状主要是成形的糊状，没有大便的残渣，那么孩子的肠道的运动就是一个正常的范围，如果超过三天以上都不排，小孩子排便的时候有痛苦的感觉，或是大便里面出现一些干结，甚至排便之后出现有点血这种情况，就是可能是便秘或者是排便困难。反之如果排便次数很多而且拉稀，则是腹泻的情况。

有些家长疑惑，大便的颜色变化是否也能反应他身体情况的改变，其实这大多跟他吃的食物品种有关系。纯吃母乳或者纯吃奶粉，它的颜色是各不相同的。吃母乳的大便可能是金黄色；如果吃普通奶粉，可能是黄灰、灰色；如果他是吃水解类的奶粉，大便可能就是绿色。所以他是跟吃的食品有关系。但是也不代表他是病。所以如果小孩子的大便性状没有改变，跟平常差不多，不影响他生长发育的，这种大便就是好的。

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