首页 > 儿科 > 儿科疾病 > 其他疾病 > 正文
尿路感染
挂号科室:泌尿外科 同类疾病:尿路感染妊娠合并泌尿系感染小儿泌尿系感染输尿管炎膀胱尿道异物

7岁男孩只会蹲着小便 送院检查原是这种病

2018年11月02日      家庭医生在线

7岁的小博是孤儿院的小孩,从小就被父母遗弃,是孤儿院的护工阿姨一直照料着他。可是最近,护工阿姨发现小博有点不对劲,不愿意跟其他小朋友一起玩,更不愿意去上厕所。到底发生了什么事情让他变成这样?在护工阿姨的询问下,小博说,小朋友笑他是个“怪物”,说他是男孩子,为什么只有他蹲着小便?他自己也尝试过站着小便,但总会弄脏自己的脚,他也偷偷瞄过其他男孩子的小鸡鸡,竟然和自己的长得不一样。他的小鸡鸡向下弯曲,耷拉着“脑袋”,毫生气,这让他有些自卑。渐渐地,小博变得沉默腼腆,完全没有同龄人的开朗活泼,更产生了自卑情绪,不愿意跟其他小朋友玩。院方领导得知这一情况后,随即将小博带到武警广东省总队医院泌尿外科求医。接诊的王海坤主任经过检查,确诊小博的情况属于先天性会阴型尿道下裂和阴囊阴茎转位不良,需要立即手术。经过两次手术治疗,目前小博的尿管已经拔除,排尿通畅,阴囊阴茎的位置回归正常。他能够像正常小朋友一样站着撒尿,伴随他7年的烦恼终于解决了,脸上露出了开心的笑容。记者就儿童先天性尿道下裂问题采访了王海坤主任。


(医生给患儿换药)

王海坤主任介绍说,所谓尿道下裂就是尿道异位开口于尿道腹侧,尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索牵扯阴茎,使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。正常的尿道就像汽车的轮子在下面,车子才能行使,严重尿道下裂并阴囊阴茎转位不良的好比是汽车的轮子朝天,车子不能开动一样的道理。像小博患的是典型的会阴型尿道下裂并阴囊阴茎转位不良,这是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一,国外大约每250名新生儿中就有1人患病。会影响孩子的阴茎和尿道发育,同时会对孩子的心理发育造成很大的影响。


(护士们给患儿做伤口清理)

王海坤表示,7岁的小孩已经有一定的性心理意识,有了一定的羞耻感。男孩能够站立解小便对他性意识的建立非常重要,因为小男孩对自己是男性的心理认知往往是建立在自己能站立小便的基础上的。当他发现自己的阴茎和别人的长得不一样,而且不能站着小便,会给他带来很大的心理压力,会让他变得孤独和害羞。像小博这样7岁才就诊的,其实已经耽误了治疗。所幸通过手术,他的阴茎下弯得到了矫正,阴囊阴茎位置恢正常位阴茎外观接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。

王海坤说,在对小博进行全面检查后,制定了详细的手术方案,手术分两次进行,第一次是做了阴茎下曲,阴茎阴囊转位不良矫正手术+左侧睾丸鞘膜囊切除术+右侧滑动睾下降固定术,经过五个多月的休息,前几天医生又进行了第二次尿道成型术,分隔阴囊整形术过程顺利,恢复良好,择日便可出院。


(患儿术后恢复良好)


(治疗后患儿重拾快乐)

对于先天性尿道下裂手术治疗原则及手术时机,王海坤建议:尿道下裂因有阴茎下曲及尿道口异常,不能站立排尿或伴有痛性勃起,成年后不能正常性生活也就不能生育,故必须手术治疗。治疗需遵循下述原则:

1、当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道的有无、睾丸发育状况,制定一个全面的治疗方案,并分阶段执行。各个阶段应保持治疗方案的连续性。学龄前应完成全部治疗。

2、手术治疗标准:①阴茎下曲完全矫正,阴茎头下曲常表现为球状阴茎头,也应矫正,恢复其正常圆锥状。②尿道口位于阴茎头尖。③阴茎外观满意,接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。

3、矫正阴茎下曲尿道成形两个步骤采用一期手术完成最好,但也有专家乐于采用二期甚至三期手术。应根据患者的具体情况及术者的经验而定。

4、有尿路感染者,术前必须严格控制感染

王海坤主任提醒,尿道下裂畸形应该在患儿能感觉到他的先天缺陷之前进行矫正,以防止其自我形象及情感发育受到不利影响,6到18个月是初次手术的最佳时机。早期手术可以使得患儿父母从漫长的焦虑中解放出来,以开朗的心态正面影响小儿的身心健康。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
王海坤
擅长疾病:
主攻下尿路疾病的诊治,在膀胱肿瘤电切剜除,前列腺增生电切镜下剜除术方面,在各类尿道闭锁及狭窄,各型先... [详细]

(责任编辑:张颖琳 通讯员:田乃伟)

相关推荐

文章关键词: 尿道手术 尿道下裂 先天性会阴型尿道下裂

新生儿黄疸多久能消退 如何区分生理性和病理性

新生儿黄疸是一种常见的情况,它有两种类型,一种是生理性的,另一种就是病理性的,对于生理性的,一般几天后就会消退,病理性的则需要我们重视。……详细>>

暑假儿童内分泌科六七成病患为性早熟

“性早熟患儿,如果不及时治疗干预,将直接给患儿带来身体和心理的影响。”性早熟的孩子体格提前发育,但由于过早的性发育和来月经,性激素提早大……详细>>

新生儿黄疸如何判断 当心病理黄疸的危害性

宝宝出生时会出现黄疸的现象,新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型,生理性黄疸一般不需要治疗可以自行消退,但是父母需要识别病理……详细>>

小儿秋季过敏性哮喘不要慌 四大食疗来帮忙

小儿哮喘是一常见的疾病,它的种类也比较多,其中过敏性哮喘最为常见,在秋季的时候也是发作的高峰季节,我们要重视治疗和调理的方法。 详细>>

小儿急性咽喉炎有哪些症状?要怎样治疗呢?

我们知道小孩子正在成长发育时期,很多器官的功能还没有发育完善,身体素质和免疫力是比较低下的,这时候如果家长不注重孩子的平时日常护理,就容……详细>>

1岁宝宝喝什么奶粉 1岁宝宝吃什么奶粉 3岁儿童故事 一岁半宝宝不爱吃饭 一岁半宝宝拉肚子怎么办 一岁宝宝拉稀 宝宝一岁吃什么奶粉 三岁宝宝身高 2岁宝宝吃什么补钙 3岁宝宝不爱吃饭怎么办 3岁小孩发烧怎么办 2个月宝宝屁多 2个月宝宝吃奶哭 孕妇3个月注意事项 怀孕1个月 怀孕3个月能打胎吗 怀孕2个月的症状 3个月宝宝拉肚子 4个月宝宝不吃奶粉 4个月宝宝奶粉量 4个月宝宝拉稀 4个月宝宝 4个月宝宝辅食 怀孕4个月能打掉吗 怀孕5个月肚子有多大 5个月宝宝拉肚子 怀孕6个月引产 怀孕6个月肚子有多大 5个月宝宝拉稀 5个月的宝宝拉肚子 5个月婴儿拉肚子 3个月宝宝拉稀 怀孕5个月胎动 6个月宝宝 两个月宝宝拉稀怎么办 产后两个月如何减肥 怀孕两个月有啥症状 怀孕三个月 怀孕前三个月 孕8个月 女子怀胎8个月偷情致猝死 8个月宝宝拉稀 9个月宝宝辅食 9个月宝宝 7个月宝宝拉肚子怎么办 怀孕7个月能同房吗 8个月宝宝发育指标 8个月宝宝 怀孕一个月有什么症状 怀孕一个月注意事项 怀孕一个月出血 怀孕两个月胎儿图 怀孕两个月出血 10个月宝宝拉肚子怎么办 怀孕11个月 怀孕7个月 10个月宝宝发育指标 两个月宝宝拉肚子 四个月宝宝不爱吃奶 引产四个月大的胎儿 四个月宝宝辅食制作 四个月的宝宝吃什么 四个月辅食 四个月婴儿拉肚子 怀孕四个月男胎儿图 怀孕四个月有胎动吗 四个月宝宝拉肚子怎么办 怀孕四个月 怀孕三个月的症状 怀孕第三个月的症状 怀孕前三个月症状 孕妇前三个月要注意什么 三个月婴儿拉稀 怀孕前三个月吃什么好 怀孕三个月四维彩超 怀孕三个月胎停症状 八个月宝宝拉稀 八个月宝宝不喝奶粉 怀孕九个月 十个月宝宝拉稀怎么办 产后多久可以同房 引产后注意事项 顺产后多久可以用收腹带 剖腹产后多久可以再生 引产后多久可以同房 产后收腹 五个月宝宝能吃什么 五个月宝宝的辅食 五个月的宝宝吃什么辅食 五个月宝宝辅食添加 五个月男胎儿彩超图 怀孕六个月 七个月宝宝拉肚子 怀孕七个月胎儿大小 七个月的宝宝吃什么 怀孕八个月男胎儿图 八个月宝宝 怀孕八个月胎儿彩超 宝宝四个月不吃奶 五个月胎儿图
  • 胡建波

  • 陈炜

  • 陈铭

  • 刘久敏

专家答疑婴幼儿扁平足是病理性吗?

广东省人民医院 专家在线解答网友疑惑

肖进 副主任医师

擅长:在国内较早开展足踝外科研究,对足踝部伤病有丰富的治疗经验....[详情]