小儿磨牙怎么办？

　　有些孩子晚上入睡后常不自主地上、下颌牙齿磨得格格响，自己并不察觉，所以也无法控制。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。其发生的原因，目前还不十分清楚。一般认为与下列因素有关：

　　(1)精神因素导致磨牙

　　患儿夜间磨牙(teeth grinding，bruxism)在Nelsen儿科学中归为"习惯异常(Habit disorders)"章节中。在其中作者认为患儿夜间磨牙是由于患儿不能表达的愤怒或怨恨(unexpressed anger or resentment)的紧张情绪的释放。而并非我国通常认为的由于肠道寄生虫感染所致。该行为可能导致牙齿咬合障碍。帮助患儿释放这种紧张情绪可以解决问题。在睡觉前通过阅读或与患儿交谈来放松患儿，并且让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪，并且多给予精神和情感支持对纠正该习惯非常有利。

　　有些人平时晚上并不磨牙，但如果临睡前刚看完恐怖紧张的武打影视片或小说后，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。有时晚上蒙被睡觉过久，因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足，这种刺激也可引起夜间磨牙。故临睡前不宜看过于紧张的电影、电视或读物;并注意睡眠卫生，不要蒙头睡觉。

　　(2) 不合理饮食

　　如晚饭吃得过饱，睡前进食过多，均可引起夜间磨牙。由于膳食分配不合理，不仅影响营养素的吸收和利用，而且会增加消化道的负担。以至入睡时，胃肠道里还积存着大量末被消化的食物，整个消化系统还需被迫“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，而引起磨牙。因此，晚餐不宜过饱，饭后注意适当活动。

　　(3)自主神经紊乱引起磨牙

　　患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，可引起骨路脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。如果给这些孩子补充鱼肝油、钙片，平时多让他们晒晒太阳，那么，夜间磨牙的情况会逐渐减少。

　　(4)神经质导致磨牙

　　这种磨牙其发生原理与梦游相同，是一种觉醒障碍。来自机体内、外的觉醒刺激，经激活系统使脑干咀嚼运动区激活，导致咀嚼肌活动而引起。

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　　(5)肠道寄生虫引起磨牙

　　这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。蛔虫仍是人体中最常见的寄生虫，尤其是儿童。蛔虫寄生在人体小肠内，不仅掠夺人体的营养物质，还会刺激肠壁，分泌毒素，引起消化不良，脐腹周围隐隐作痛，以及出现失眠、烦躁和磨牙。蛲虫平时寄生在人体大肠内，当人入睡以后，它便悄悄地爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒难忍，使人夜寐不宁，也常常会出现磨牙。可予施行驱虫治疗。肠道寄生虫可引起磨牙，但并不常见，不能仅凭磨牙就诊断肠道寄生虫病。

　　(6)口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。

　　夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦大不一样，咀嚼食物时牙齿在摩擦过程中不断得到食物、水分、唾液的润滑，主要是嚼碎食物，而牙齿磨损较少。夜间磨牙一般是在熟睡后因神经反射的作用而发生，这时口腔内没有食物，唾液的分泌量也很少，牙齿得不到润滑，只能上下互相干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿的健康。

　　由于夜磨牙可造成前牙的切缘磨耗，使牙齿变短影响美观;后牙牙齿咬合面磨成平板状，降低牙齿的咀嚼功能，使咀嚼肌疲劳、酸胀不适，甚至造成牙周组织和颞颌关节损伤。牙齿本身也由于牙釉质的磨耗，使牙本质暴露，产生过敏和酸痛症状，严重者还可引起牙髓炎。

　　那么，怎样才能防治呢?

　　有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1-2小时，不要做一些紧张激烈的活动。

　　注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。

　　发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。

　　有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。

　　如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的“塑料牙垫”，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。