新生儿发烧的完全攻略

　　有些严重的感染根本不会使新生儿发烧。在新生儿不发烧的情况下，如果他出现非正常的反应迟钝——从有些无精打采到完全昏昏欲睡，或者进食存在问题，那么同样需要严肃对待，及时让医生诊治。

　　我们已经向你们传达了“要严肃对待新生儿发烧”的警告，然而我们还需要指出的是“严肃对待发烧”并不是“唯恐体温升高”。我们希望下面的信息可以帮助你消除对发烧的畏惧，从而能够做到应付自如。

　　发烧不仅是感染的警告标志，而且被认为是身体在对抗感染。大脑中的视丘下部负责调节体温，和房子里的自动调温器很相似。婴儿和幼童体内的“自动调温器”比成人的要敏感很多。当病毒、细菌或者其它引起发烧的介质触发视丘下部提高身体的调定点时，体温就会升高。因此，你可以把发烧当作是身体内的自动调温器将身体温度提高了。

    到底多高的体温才会被界定为发烧呢？对于这样一个看似简单的常见问题，你可能想得到一个直接的答案，但是如果你四下问问，十有八九你得到的答案范围很大，从37℃到38℃，或者更高。那是因为对发烧温度的界定涉及到几个因素。

　　正常的体温通常界定为36℃。对于新生儿来说，如果其肛温为38℃及以上时，就可以认定为发烧。体温在一天中都会有正常波动，通常在下午和晚上体温会有些升高，而且变化的幅度会随着年龄的增长而增大；儿童或成人在一天之中体温变化的幅度达到1.1℃之多，但是新生儿正常体温的变化要小得多。

　　温度计

　　家长们肯定对含有水银的玻璃温度计非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水银溢洒的潜在危险，我们不推荐给新生儿使用这种温度计。而且水银温度计还不容易读数。相比而言，现在市面上流行的数字温度计则极为方便，只要把它们放在正确的位置，测量的体温值就会自动出现。体温测定点

　　根据采集体温的部位不同可以将温度计分成不同的种类，有腋下型、鼓室（耳朵）型、口腔型、前额型（体温片）以及直肠（肛门）型。虽然前额型温度计（体温片）的使用方法非常简单，但是其测量的准确性不尽如人意。通过腋下和口腔测量体温的方法比较常用，但是这两种方法测量的体温结果也有很大差异。

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　　不同测定点的发烧值

　　腋温摄氏37.2度

　　口温摄氏37.8度

　　肛温摄氏38度

　　在向儿科医生报告体温时，需要告知你具体的测定点。

　　给新生儿测量体温时，大多数医生都推荐使用直肠型体温计，因为它的测量最准确。

　　鼓室（耳朵）体温计

　　耳式体温计可以作为直肠型体温计的替代选择，因为它使用起来快捷、简单，而且对新生儿体温的测量也相对较为准确。但是需要注意的是，在婴儿3个月大之前最好不要使用这种体温计，因为那个时候新生儿的耳道都非常小，很难将其插入耳朵。

　　测量肛温

　　我们认为，新生儿家长应该多花一些时间去关注直肠型温度计，因为这种体温计测量最准确，尤其适用于小于3个月的婴儿。可能一些家长担心这种方法会给使婴儿感到不适，其实这种顾虑是多余的，对于新生儿来说，测量肛温并没有想象中的难受。许多第一次给宝宝测量肛温时非常紧张的父母，最后都惊喜地发现宝宝看似并不在意。有些宝宝甚至在测量的过程中睡着了。接下来，我们将带领你完成整个过程：刚开始，把宝宝放在一个舒适、稳固的平台上。如果你喜欢，也可以让宝宝趴在或者仰卧在你的腿上、沙发上或者地板上——你认为最简单、最便利的地方。如果你选择让宝宝仰卧，那么接下来把宝宝的双腿抬起来，就好像给他换尿片一样。要当心的是，测量肛温时会触发宝宝排便，特别是新生儿，所以你应该提前在宝宝身体下面铺上浴巾或者更换垫。可以在温度计上使用一次性探头套，这样更便于使用后的清洁。也可以在温度计的金属头上蘸一点润滑剂（例如凡士林或者人体润滑油），然后小心地把金属头插入宝宝的肛口，直到看不到金属头（1.7～2.5厘米之间）。接着，将宝宝的双腿合并，使其小屁股将温度计夹紧，等到数值出来即可。用过温度计之后，记得将它在热肥皂水里快速清洗一下（尤其是你没有用一次性探头套的时候），并且一定要记得这个体温计以后只能用来测肛温。

　　包裹过严的体温

　　人们普遍认为，过厚、过严的包裹会使婴儿的体温升高。这种观点有一定道理，在包裹中，宝宝的体温会明显升高，但是一旦解开包裹，宝宝的体温就会降下来。然而，肛温相对不受包裹的影响，因此，不要把升高的肛温归咎于包裹过厚、过严的衣物或者毯子，尤其当肛温居高不下时。

　　室温控制

　　育儿专家们普遍认为，对于新生儿来说，舒适的室内温度应该介于20℃～22℃。然而，关于新生儿在室内应该穿什么样的衣服意见各不相同。一些专家认为，新生儿只需和家里的成人穿得一样薄厚就可以；还有一些专家则建议，在同一个房间里新生儿要比成人多穿一层衣物。这两种方式你都可以尝试一下。然后，如果宝宝看起来有点热或者有点凉的话，再相应地调整宝宝的衣物或者温度调节器即可。

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　　摸前额的方法不可取

　　不使用体温计，而用手摸前额来判断宝宝是否发烧的方法是不可取的。毕竟仅仅通过你的手不能判断出宝宝发热的程度。换句话说，就算家长们能够凭借自己是双手判断宝宝发烧了，但是体温到底是38℃还是39℃，最好还是让体温计来“说”吧。

　　过犹不及

　　新生儿发烧的严重性大家都已经了解，但我们还要说明一点——要避免不必要的测温。有些家长对于新生儿的发烧过于紧张，以至于每天都给宝宝测量体温，我们认为完全没有这个必要，只要宝宝没有任何症状，就不需要频繁地测量体温。

　　高热惊厥

　　高热惊厥是由发烧引起的惊厥。虽然只有5%左右的儿童会出现高热惊厥，但是绝大多数家长在育儿阶段对其还是存有一定程度的焦虑。事实上高热惊厥通常发生于半岁到5岁之间的儿童，新生儿出现高热惊厥的可能性很小，而且，发生高热惊厥与发烧的体温没有必然关系，而是基于体温升高的速度。因此，高热惊厥最可能发生在孩子发烧的初期，通常不会在发烧数天后出现。最后需要说明的是，高热惊厥本身不会给孩子造成永久性伤害。

　　治疗发烧

　　如果你的新生儿出现发烧症状，你应立即带他去看医生，不要心存侥幸，所有有关治疗发烧的其他选择，例如药物、温水浴等以及关于“发烧具有潜在益处”的理论，在新生儿阶段都不适用。

　　实际上，我们曾考虑过不再提供以下的信息，因为我们不想让你们认为在新生儿发烧时除了看医生之外还有其它的选择。然而，经过反复斟酌，我们认为还是有必要让家长对新生儿发烧有更多的了解，以便将来参考。

　　药物

　　我们不是要告诉你们应该什么时候给新生儿吃多少药，毕竟此书不是讨论如何用药的；而且如果需要用药的话，儿科医生会告诉你该用什么药物以及服用剂量（取决于宝宝的年龄和体重）。我们在此只列出一些新生儿家长应该知道的发烧药物的基本常识。

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　　·几乎所有治疗新生儿发烧的常用药都含有对乙酰氨基酚（例如泰诺、坦普拉、小儿退热净栓）或布洛芬（例如阿得维尔、模特灵）。

　　·婴儿专用的发烧药物通常有液态（浓缩滴剂或混悬剂）和直肠栓剂两种。

　　·发烧药的服用剂量一般由婴儿的体重决定。

　　·称量液体小儿发烧药常用两种型号的点滴器。一种是0.8毫升，另一种是1.25毫升，用药时要特别注意药瓶上的刻度线并且使用药瓶自带的点滴器。

　　·婴儿滴剂比儿童混悬剂的浓度要大得多。用药前一定要确认你所使用的药物剂量。

　　·用药前一定要认真阅读该药服用间隔时间的说明。含有对乙酰氨基酚至多每4～6个小时服用一次，含有布洛芬只能每6～8个小时月艮用一次。

　　·不要使用阿斯匹林

　　·不要给新生儿和儿童服用阿司匹林（除非在特殊情况下医生开了处方），因为服用阿斯匹林可能会导致瑞氏综合症(Reye'ssyn-drome)，也有可能会伤及肝脏、大脑。

　　发烧宜吃

　　你可能听说过“发烧宜吃，伤风宜睡”的说法。虽然我们不甚清楚“伤风宜睡”有什么益处，但是“发烧宜吃”确实有好处。发烧往往会引起脱水，所以尽可能让发烧的宝宝多喝水或者吃奶。