婴儿语言之发烧

　　婴语

　　妈妈最爱摸我的额头，“嗯，正常。”她的脸上露出放心的微笑，我也放心了，不用去打针了。要是她说：“唉呀，发烧了！”我比她还紧张。

　　一发烧，我就不能出去玩了，不能再坐在婴儿车里，到外面去看稀奇。只能关在家里，吃各种各样的药，说不定还要去医院，白衣服的阿姨又要拿一根长片片伸进我的喉咙，看来看去，恶心死了。妈妈又会抱着我，急得像热锅上的蚂蚁，不停地问白衣服阿姨：“会不会烧成肺炎？会不会把脑子烧坏？能不能开点好药，让宝宝快点退烧？”

　　奶奶就镇静得多，她有许多土法子给我退烧，有一次我发烧，她给我头上敷冷毛巾，还真管用。可是第二次敷冷毛巾，敷了三天都不管用，只好送去医院，白衣服阿姨说我可能是败血症，妈妈一听就吓哭了。后来幸好不是。

　　释义

　　宝宝从小到大，多多少少都发过烧。

　　宝宝体温多少度才算是发烧呢？有的妈妈喜欢用手去摸宝宝额头，以自己的感觉去判断宝宝是否发烧，这是很不准确的。有的妈妈用温度计给宝宝量腋下体温，看见37℃，就惊慌不已，其实，体温的正常参考值是：口腔体温范围36.7～37.7℃之间；腋窝温度范围36.0～37.4℃之间；直肠温度范围36.9～37.9℃之间，腋下体温37度并不算发烧。

　　小儿发烧的原因很多。3岁以下的宝宝，大脑的体温调节中枢尚未发育成熟，体温不能随着外界环境温度的升高而自行调节；汗腺功能也不足，出汗少而不容易散热，所以，即使身体健康，有时也会出现体温的波动。譬如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高、空气不流通等，体温也会升高一些。这些情况下，只要宝宝的整体状况良好，精神活泼，没有其他症状和体征，就是正常的，可以排除得病的可能。

　　夏季有的宝宝会出现“暑热症”，就是外界环境因素致使体温上升，并不是宝宝感染了病菌。患“暑热症”的宝宝体温一般在38～40℃之间，天气越热，热度越高。随着天气逐渐转凉，这种现象也就自然消失。

　　另外，宝宝注射疫苗后，有的也会出现发烧的情况，只要注意休息，多喝水，一般没有问题。

　　我们需要特别注意的是生病导致的发烧。由感染引起的发烧，是一种正常的免疫反应。人体里的白血球是负责吞食细菌的，发烧可以帮助白血球抵抗细菌，在体温升高时（38℃～39℃）其吞食能力加强。发烧只是疾病的症状之一，一般父母只看到这个症状，却不清楚产生这个症状的原因，一看到发烧就急于退烧，殊不知如果不能找到真正的病因对症下药，盲目退烧反而会适得其反，降低宝宝本身的抵抗力。

　　有的妈妈一看见宝宝“高烧”就很着急，急急忙忙送去医院，“低烧”就不太在意，自己在家拖着。其实，宝宝体温的高低并非是否送医院就诊的唯一依据，因为体温高低不一定与疾病的严重程度成正比。体温较高，但如果宝宝的精神状态好，能吃能睡，就不必太担心，吃了退热药后能够退热，精神好，基本和平时差不多，没有呕吐、哭闹，就可在家继续观察。如果宝宝精神萎靡不振、烦躁或出现呕吐、气喘等情况，即使体温不太高，也应立即去医院。

　　宝宝感冒发烧，体温若高达39℃～40℃，90%以上为病毒感染引起。感冒的病程有自限性，也就是说感冒到了一定的时间会自愈，治疗的目的主要是缓解症状，防止并发症。所以病毒性感冒退热要有一个过程，大多2～3天，一般1周左右痊愈；如为细菌感染，给予有效的抗菌药物治疗后，热程可缩短。如果宝宝高烧超过3天仍不退，必须看医生。

　　婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，但如果超过41℃，则罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于宝宝到底是什么类型的发烧，这需要由医生来判断，有时更须借助检验技术。所以，对于宝宝发烧，既不要过度紧张，也不要掉以轻心。

　　支招

　　给宝宝降温的方法，不外乎物理降温和药物降温两种。不管采用何种方法降温，都要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。

　　两个月前的宝宝发烧，一般不宜采用药物降温，只需多喂水，松解包被或适当减少衣服散热即可。

　　两个月后的宝宝，世界卫生组织目前主张首选药物降温，因为只有应用退热药来降低下丘脑体温调定点，才能达到降温的目的。而物理降温不能降低下丘脑体温调定点，只能暂时有效，还易引起全身多种不适，如冰敷（冷湿敷）所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖；由于婴幼儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，易诱发宝宝惊厥。故一般只有在药物降温效果不好时才配合物理降温。

　　目前，世界卫生组织推荐使用的对乙酰氨基酚以及布洛芬是用于儿童安全退烧的首选用药。不管使用哪种退热药，都要在医生的指导下进行。一般认为，如果宝宝的腋下温度超过38.5℃时可使用退热药。如体温不退或复升，可间隔4个小时以上重复使用，一天不宜超过4次。使用药物降温，剂量不要太大，以免宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。

　　宝宝发烧，应开窗透气，保持家中空气流通，房间温度最好维持在28℃左右，让宝宝感到舒适。不要让空调的风直接吹在宝宝身上，宝宝睡着了可以把温度再调高一点或关上。开空调时要注意宝宝肚子和脚的保暖，如果发现四肢冰凉又猛打寒颤，就要加点温度，可盖一床薄被。

　　有些老人认为感冒是受寒引起的，所以发烧时必须多穿衣服，其实这是误解。发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，所以应将过多的衣服脱掉，以宝宝舒适为宜，让体热顺利排出，降低体温。

　　发烧期间的宝宝精神比较差，睡着的时间比较多。如果到了吃药时间宝宝还在沉睡，要不要把宝宝唤醒吃药呢？这要视情况而定。一般说来，唤醒宝宝吃药可能会影响宝宝的睡眠，不利于疾病的康复。发烧是机体的一种防御性反应，有利于消灭病菌。所以，如果宝宝睡得很安稳，呼吸、面色和平时没有多大差别，可以不必唤醒宝宝吃药。高烧主要怕引起抽搐，如果宝宝睡得不踏实，时有惊跳，或既往有热性惊厥史，则应及时唤醒宝宝吃药。

　　宝宝服用退烧药后会出很多汗，可以用温水洗澡。洗澡可以暂时降低宝宝的体表温度，对退烧有利，宝宝也会舒服些；洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。但洗澡时要保证室温不能过高或过低，洗澡水的温度应该比宝宝的体温低一点(一般低于体温2℃），冲2～3分钟就可以了。洗完后及时用大毛巾给宝宝擦干，穿好衣服，避免风吹，避免着凉。