冬季儿童冻疮的防护与治疗

　　冻疮发生的原因

　　冻疮发生于寒冷的时候，它是冬天常常在户外玩耍，或到户外没有注意做御寒防护的孩子很容易发生的一种皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织其缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

　　气候因素：寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

　　局部因素：如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

　　全身因素：如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

　　提示：冻疮的发生不仅仅只由受寒的时间长及潮湿所致，如果体质弱、患有贫血、内分泌障碍、慢性感染性疾病等疾患、身体末梢血液循环不良，均可使身体的耐寒能力差，很容易在寒冷时发生冻伤。

　　冻疮的临床表现

　　主要发生于肢体远端血液循环不良的部位：手指、手背、脚趾、脚跟、脚边缘、脚背、耳轮、耳垂、面颊。

　　被动伤的部位一开始充血发红，形成暗红色的斑，并伴有肿胀、疼痛、发痒，尤其是一遇到热时，又痒又胀十分不舒服；如果未能扩时控制病变，暗红色的斑逐渐变暗紫色，肿胀更为明显，严重者出现水泡。水泡可能会破溃，形成溃疡面，这时，疼痛加重。通常，冻疮会愈合得很慢，一直等到天气暖和时才能好转。

　　冻疮的防护与治疗

　　冬天，由于户外天气寒冷，儿童大多停留在室内，因此活动量减少，导致四肢的血液循环不畅，热量减少，很容易发生手脚冻疮。因此，在冬天到来之即，应提前做好预防工作。

　　·在严寒的天气门窗要关闭，加上棉门帘，造成一个防冻的环境；

　　·防护当宝宝要去户外时，一定要注意给宝宝保暖是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当涂抹护肤油以保护皮肤。给孩子穿上棉鞋、棉衣，戴上手套或围巾等保暖物品；

　　·衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服；不要穿太硬太挤的鞋，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤；袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。

　　·寒冷的时候勿让宝宝在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。经常按摩手、脚、面部、耳朵、年龄越小及体质虚弱宝宝更要加以注意。不要在冷风里站立不动，要活动手脚；

　　·尽可能不要让浸湿的手脚等部位受冷风的正面吹袭；

　　·衣服弄湿时要及早换上干衣服；

　　·天气好时，应多到户外做运动，促进血液循环。

　　·多给宝宝进高热量的食物以增加耐寒力。

　　对于在前一个冬天患过冻疮的宝宝，可在冬天到来前夕采取以下措施：

　　·夏季里，把大蒜捣烂成泥，晒热后，经常搽患过冻疮的部位，这就是所谓的“冬病夏治”。

　　·用紫外线照射曾经被冻伤的部位，每隔10天1次，每次半小时。

　　·用茄子干煎汤浸泡容易发生冻疮的部位，经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。

　　治疗宝宝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏，也可请中医开一些草药煎洗。

　　当有水泡和水泡破溃形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。