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胎盘早期剥离
挂号科室:产科 同类疾病:早产儿前置胎盘子宫破裂羊水过多异位妊娠

孕妇坠楼胎儿无恙并非神话

2008-06-05 18:09:05  来源:《家庭医生》  作者:郑军生  家庭医生在线
  有道是“覆巢之下,焉有完卵”。然而孕妇楼上乘凉,坠楼后胎儿平安无事是可能的,就像树上十只鸟,猎人开枪打死一只还剩几只的问题,答案可以多种多样。

  一般情况下,如果一个孕妇受了较严重的外伤,那么对胎儿来讲就是一个巨大的威胁。最大的危险是子宫受冲击之后,胎盘从子宫壁上剥离,使胎儿得不到血液供应而死亡,另外胎盘早期剥离对孕妇有时也可导致致命的威胁。其次,子宫受冲击后也可能引起子宫收缩,导致早产或流产。如果孕妇受伤后发生大出血或者休克,也可因为血压突然降低,影响胎儿的安全。

  而对于报道中的例子来说,胎儿安然无恙则是可以理解的。虽然上面提到了外力冲击对妊娠的威胁,但是这位孕妇的情况有几个方面有利于她避免了胎儿遭受灭顶之灾。首先,这位孕妇妊娠才两个月,属于早期妊娠,这时的子宫还完全处于骨盆腔之内,直接受外力损伤的机会较小,就像停泊于避风港中的船舶,外面的风暴对其影响并不大。另外,我们注意到报道中提到孕妇腰骨、左手臂严重骨折,由此可以推测该孕妇跌下来时是身体左后侧着地,而且是用左手支撑着力的。虽然左手臂严重骨折,但是这样的代价换来的是大大减少了下坠力,保护了整个身体的大部分。由于骨盆并非此次意外的着力点,因而盆腔内的器官受影响就较少。子宫位于盆腔中间,前有膀胱,后有直肠,两侧靠韧带悬吊,所受的冲击力就更小了。所以也就有了“孕妇高楼跌下,胎儿平安无事”这种可能,就像长坂坡大战阿斗安睡于赵子龙怀中一样。另外,这位孕妇跌伤后并没有出现大出血和昏迷,故因休克引起流产的可能性也不大。

  那么,这次受伤对胎儿以后的发育有没有影响呢?如果孕妇以后不再出现什么严重的并发症,那么对胎儿的发育生长的影响并不大。胎儿发育主要受遗传因素和母亲生活因素影响,而遗传因素在胚胎形成时已基本确定了,只要孕妇在怀孕期间不服用对胎儿有影响的药物,不受到放射等化学、物理因素影响,这次跌伤是不会影响到胎儿的遗传性状的。母亲生活因素方面,则应在医师指导下,使用对胎儿无明显不良影响的药物和治疗方法,注意营养,那么这次妊娠完全可以继续下去,不必中止妊娠。当然,经历这次风波,更应积极做好产前检查和监护,随时了解妊娠进展情况,以期产下正常的小宝宝。

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