流产了，别忘查“保护伞”

　　对于想做父母的夫妻来说，怀孕后不慎流产，乃人生一大憾事。在医学上，我们称这类流产为自然流产。要想不再发生这一类憾事，就应该找出流产的原因。

　　然而，自然流产的原因非常复杂，以往认为，有胚胎染色体异常，女方解剖异常、内分泌异常、感染等。然而，以上原因也仅能解释60％的自然流产，尚有40％的自然流产原因不明。如今在医学上，原因不明的自然流产，80%以上都认为与免疫因素相关。免疫紊乱是导致自然流产的重要因素。

　　谈到免疫紊乱导致的自然流产，便不可不介绍本文的主角——封闭因子。

　　封闭因子，孕期“保护伞”

　　封闭因子，也称封闭抗体(APLA)，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

　　为什么这样说呢？封闭因子来自母体，它的作用可谓两头不可或缺。一来，它可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤；二来，它可以与胚胎上的抗原结合,阻断母儿之间的免疫识别和免疫反应。此外，封闭因子还可以保护和刺激胎盘细胞的生长和分化。一旦缺乏封闭因子，免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致自然流产。

　　为什么有的人没有这把“保护伞”呢？

　　正常妊娠中，胎儿所带的父源性HLA（人类白细胞抗原），能刺激母体免疫系统，产生封闭因子。一旦HLA基因及其产物出现异常，致使母体不能识别父方抗原，就无法产生保护性反应，以致出现自然流产。

　　查查有无“保护伞”

　　既然这把“保护伞”如此重要，那怎样才能知道它在不在呢？

　　目前检测封闭因子比较常用的方法，是微量抗丈夫淋巴细胞毒试验。如果结果为阴性，就表示女方血清中缺乏封闭因子。

　　此外，还有单向混合淋巴细胞培养及其抑制试验，即检测淋巴细胞相对刺激率和相对抑制率。免疫后刺激率下降，相对抑制率上升，表明出现了封闭效应。

　　皮肤迟发性变态反应，也可以预测封闭因子的保护效果。因为，当皮肤接种淋巴细胞后，可产生迟发性变态反应；如不能产生反应，则表示接种的淋巴细胞数量少或活性低下。

　　造出这把“保护伞”

　　所以，当妻子发生自然流产后，遗憾的同时，别忘了查一查封闭因子这把“保护伞”在不在。一旦不在了，就要想办法制造出这把孕期的“保护伞”。

　　治疗封闭因子缺乏的常用方法，是对妻子进行丈夫的淋巴细胞皮内注射，即抽取丈夫的血液，提取其淋巴细胞，并经过一定的处理后，分散注入妻子的皮下。

　　治疗应从妻子怀孕前开始启动。2～4周注射一次，注射四次为一疗程。完成第一疗程后，检查有无封闭因子产生。如有，则可以妊娠，怀孕后4周注射一次，共两次，以巩固疗效；如没有，则进行第二疗程，也是2～4周注射一次，注射四次，产生封闭因子后妊娠。

　　治疗前，应常规检查丈夫的血液情况，排除丈夫血液中带有乙型、丙型肝炎病毒，梅毒螺旋体，以及人免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）等可经过血液传播的微生物。如果丈夫的血液不符合要求，可请丈夫的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。

　　只有保证了封闭因子这把孕期“保护伞”的存在，妊娠才可能继续下去，将生宝宝、当父母这个充满喜悦的梦想，一路照进现实。

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