危及母婴的孕期便秘

　　妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至１～２周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠３８周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产。

　　便秘因何在

　　那么，为什么孕妇容易发生便秘呢？

　　怀孕后，体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道，尤其是妊娠晚期、胎头入盆后，胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显，常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病，怀孕后，行动不方便，尤其是不习惯下蹲式厕所，加上痔疮发作疼痛，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重。

　　妊娠后，孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽视蔬菜的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便的下滑。

　　活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后，惟恐活动会伤了胎气，加上家人的特别“关照”，往往活动减少，整天坐着或躺着，使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。

　　良好生活习惯，把好预防关

　　要预防孕妇便秘，首先要养成良好的排便习惯，每日定时排便一次，有条件者使用坐式马桶，以减轻下腹部血液的淤滞和痔疮的形成。除此以外，每天要有足够的户内户外活动，活动的最佳方式是每天散步１小时。散步时，须选择空气新鲜、人流量不多的地方，如郊外、花园等，尽量不要去人流量大、空气污浊的地方，如商场、影院等。其次，在饮食方面，应忌食辛辣食物，除了高蛋白质的摄入外，可补充少量动物油，但更重要的是每日要摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果。如每日吃梨１～２个、黄瓜１～２条、番茄１～２个、胡萝卜１～２个、草莓１００～２００克、西瓜５００克，若每天进食香蕉１～２条，则兼有预防和治疗便秘的作用。总之，根据季节变化合理食用新鲜水果。在饮水方面，可适当每日饮用５０～１００克的蜂蜜或３００～５００毫升的鲜榨果汁。睡觉时应尽量取左侧卧位，以减轻子宫对直肠的压迫。经过上述处理，一般可避免妊娠期便秘的发生。

　　合理处理，安渡难关

　　如果孕期发生了便秘，应如何对付呢？除采取上述预防措施外，常用的方法是口服缓泻的药物，如乳果糖、果导片等，该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收，对胎儿无毒副作用。禁止使用其他缓泻剂，以免诱发流产或早产，同时可外用开塞露等。如上述方法无效，大便干结疼痛严重时，可采用由甘油、硫酸镁和水所配成的“１２３灌肠液”予以低压灌肠，临床效果显著。但是，如操作不当，可诱发流产或早产，故不到万不得已时不可选用。如大便干结成块，灌肠导管难以插入时，可用戴手套的手指伸入直肠内逐渐掏出积存的粪块，再予以低压灌肠或药物治疗。在以手指掏出粪块时，应注意不要刺激子宫颈，以免引起宫缩。

　　对于有便秘的孕妇来说，应少吃或不吃的不易消化的食物有：辣椒、莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米粽子、糯米汤圆等。同时，便秘期间暂时禁食苹果，因为苹果鞣酸含量较高，会加重便秘的发生。在此期间，不宜进食的水果还有菠萝、柿子、桂圆、橘子等。

　　总之，妊娠期间的便秘关键在于预防，养成良好的饮食和排便习惯，适当活动，方可安然渡过难关。 

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