当心，不养猫也会感染弓形虫

    据新闻报道，成都的李女士，接连两次怀孕都因检查发现胎儿畸形而做了引产。通过检查发现，她的血液中含有大量的弓形虫，医生分析后告诉李女士，造成她连续流产的罪魁祸首可能是弓形虫。一个多月以来，该医院从300多人中检查出有弓形虫感染的，占有一定比例。听了医生的解释，李女士才明白，正是这肉眼根本看不到的弓形虫，使她一次又一次失去了做母亲的机会。她后悔地说，平时喜欢吃一些半生不熟的东西，尤其是爱吃火锅，因为也没有什么不舒服，所以没有引起注意，想不到竟导致两次流产。

    随着优生知识的普及，不少人已经知道猫会传播一种可使胎儿发生畸变的寄生虫——弓形虫。其实，弓形虫的传播方式有多种，不养猫也有可能感染弓形虫。除猫以外，其他哺乳动物甚至鸟、鱼等，都可作为弓形虫的寄生对象。

    一般动物弓形虫感染率达13%，猫的感染率最高，达到15%以上。经常搂抱小猫，有可能将弓形虫黏附在衣物或身体上，若在吃东西时顺带吃了进去，就会在身体里埋下祸根。寄生在猫体内的弓形虫，通过有性生殖的方式进行繁殖，最终由粪便排出卵囊。卵囊很小，肉眼见不到，但具有传染性。人或其他动物误食了被卵囊污染的食物或水后，由卵囊中释放出的虫体就会侵入肠壁血管，经血流扩散到全身。寄生在其他非猫科动物体内的弓形虫，通过细胞分裂的方式进行无性繁殖，人如食入未煮熟的含弓形虫的肉、鱼等，便可招致弓形虫感染。

    人在感染弓形虫后，会很快产生免疫力，这种免疫力可限制弓形虫在人体内的繁殖。因此，正常人感染弓形虫后通常不出现明显的症状。一旦人体的免疫力低下时，弓形虫就会在细胞内迅速大量繁殖，对机体造成严重的损害，甚至引起死亡。初孕妇女如果在孕前未感染过弓形虫，则缺乏抵抗弓形虫的免疫力，此时如感染了弓形虫，虫体可随血流到胎盘寄生，然后通过病损的胎盘屏障到达胎儿体内，最终可能导致流产、死胎或胎儿畸形。

    一般而言，如妇女在怀孕前6个月感染了弓形虫，因机体有足够的时间产生免疫力，故胎儿很少有感染弓形虫的危险。胎儿受染率与其母亲初次感染时的孕期有关，如孕妇在孕期的头3个月感染了弓形虫，则胎儿受累的机会为17%；如孕妇在孕期的中间3个月感染了弓形虫，则胎儿受累的机会为25%；如孕妇在孕期的后3个月感染了弓形虫，则胎儿受累的机会为65%。胎儿受损的程度与胎龄成反比关系，即感染发生越早，胎儿受损越严重。如感染发生在胎龄1~3个月，多引起流产、死产，或产出无生活能力的婴儿；如在胎龄4~6个月，多出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患；如在胎龄7~9个月，由于胎儿已逐渐成熟，胎儿受感染率较高，但受损相对较轻，有的在出生后数月甚至数年后才出现症状，如心脏畸形、耳聋和智力低下等。胎儿感染弓形虫后最常见的病损部位为脑和眼，可出现无脑儿、小头畸形、脑膜脑炎、弱智、癫痫、精神异常等。弓形虫经胎盘传递给胎儿，一般仅感染一胎。不过也有例外，特别是有活动性感染的孕妇，可出现连续两胎致畸者。

    由于弓形虫可寄生在多种哺乳动物、鸟和鱼的身体里，因此孕妇除避免与猫接触外，还需避免进食未煮熟的肉和鱼制品，制作过生肉的手、刀具和砧板也应清洗干净，以防“虫从口入”。成都人喜欢吃火锅，为了追求鲜嫩，通常只将鱼、猪、羊肉及其内脏烫个七八分熟，有的甚至只有四五分熟，这样就很容易感染弓形虫。近年来，广东弓形虫感染率呈上升趋势。在以西餐为主的国家里，弓形虫感染率是非常高的，如法国是70%~80%，美国是50%~60%。广东的感染率虽然没有这么高，但也达到10%以上。这主要是人们在吃西餐时，因贪图食物的鲜美，猪排、牛排只要五六分熟，甚至只有三四分熟，寄生在动物身上的弓形虫根本杀不死，吃下这些没有熟透的食物，就有可能被感染。此外，养宠物不注意卫生，吃蔬菜水果没有清洗干净等，都有可能造成弓形虫感染。

    为了优生，家中养有宠物的妇女，在怀孕期间最好将宠物寄养在亲戚朋友家中。孕妇在孕前和孕中应该定期到正规医院进行弓形虫血清学检查，以便了解孕妇对弓形虫是否具有免疫力。如孕前弓形虫血清学试验阳性，表明该妇女对弓形虫已有免疫力，孕后胎儿无感染弓形虫的危险性，怀孕期间不必进行随访。如孕前弓形虫血清学试验阴性，表明该妇女对弓形虫无免疫力，怀孕后必须定期（每6周一次）复查。如在复查过程中弓形虫血清学试验由阴性变为阳性，提示母体被感染，此时必须在医生的指导下做进一步检查，以确定胎儿是否感染，是否需要终止妊娠。孕妇在妊娠22周前感染弓形虫者，应考虑治疗性人工流产；围产期受染者，应积极治疗，直至分娩。

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