小巧玲珑之准妈妈孕产记

    若兰是位精明能干、坚韧执着的女性。小时候因为家境不好，小学毕业后她曾辍学打工一段时间。穷人的孩子早当家，生活的艰难让她小小年纪就体会到人生百味。为省钱买书，她一日三餐常简单地以面包充饥。后来，若兰凭借自己的才智与毅力由夜校读起，一鼓作气考取了高中、大学、研究生。尽管天道酬勤，若兰后天的努力最终得到回报，可在身体发育期由于营养不足造成的遗憾却已无法补救：她现在身高148厘米，体重只有41公斤。相比妹妹165厘米的高挑身材，若兰的确“袖珍”了点。倒是若兰自己看得开，她常常自诩“小巧玲珑”，一笑置之。

　　工作一年后，而立之年的若兰与男友步进了婚姻殿堂。既然“炉灶”已经筑晚了，“生火”可不能再拖延，结婚后的首要大计当然是生儿育女。然而，两个月后，当若兰果真拿到一张盖着红色“阳性”字样的妊娠单时，一向聪慧自信、处事果断的她，也不由泛起一丝疑虑：我的“小样”身材会不会对生育不利呢？

　　不知不觉间，三个月过去了，若兰还是像以前一样苗条，旁人根本察觉不出她有丝毫变化，忙起来时，甚至连她自己也忘了自己的准妈妈身份。孕四个月后，小荷才露尖尖角，若兰的肚子稍稍鼓起了点，小宝宝也开始懂得轻轻踢动妈妈的肚子，不时地提醒她注意自己的存在。孕20周，若兰到医院做第一次产前检查。抽血化验、测血压、听胎心、量骨盆，还好，除了骨盆稍稍小于正常外（医生说，这尚不足以影响生育），一切都很正常。 

　　随着肚子一天天膨隆，若兰好像加大了码似的，越发珠圆玉润了。幸好每次产检，宫高、腹围都在正常范围，小宝宝恰到好处地生长发育着，对妈妈的意愿他似乎心里有数。

　　

    医生点评：所谓身材矮小孕妇，是指身高≤150厘米的女性，尤其是小于145厘米者，更容易合并骨盆狭窄，其中以均小骨盆多见。需要指出的是，身材高矮与骨盆的大小并不成正比，骨盆是否狭窄，需做骨盆测量后方能判断。

　　胎儿的生长发育受营养、胎盘功能、胎儿新陈代谢等因素影响，而身材矮小孕妇本身对胎儿的生长发育不会造成太大限制。

　　

    到了孕28周，医生告诉若兰，小宝宝的屁股转到了下方，也就是所谓的臀位。这种胎位不利于自然分娩，不过可以暂时观察不做处理，一般到怀孕30周时会自然转正。但两周后复查仍是臀位，于是医生教若兰行胸膝卧位纠正胎位。回家后，若兰把示范图挂在卧室的墙上，“依葫芦画瓢”，每天照着做，先生开玩笑说，这是孕妇练瑜伽呢。可这瑜伽难度还真不小。每天早晚一次，每次跪15分钟，真累，手肘、膝盖发麻，腰背酸胀，先生在一旁也是爱莫能助，唯有帮着计算时间，并播放一些轻快的乡间音乐来分散她的注意力。总算功夫不负有心人，坚持做“瑜伽”一周后，小宝宝果然乖乖地把头转过来了。

　　这厢，宝宝听话了；那厢，若兰却感觉自己的饭量在逐渐减少。每顿吃很少就已经觉得胃胀，这时，她不由又犯嘀咕了：莫非自己身材矮小，连带宝宝也长得小，因而不需要那么多营养？ 

　　怀孕36周时，B超显示宝宝发育正常，大小适中，而复查骨盆外径，医生说不影响胎儿娩出，可尝试自然分娩。37周，宝宝的头入盆了。一周后，经历了10小时的阵痛，若兰的小宝宝终于顺利娩出——是个3千克重的健康男婴。

　　

    医生点评：骨盆大小正常与否是阴道分娩要考虑的重要因素，但不是唯一因素，产力、产道、胎儿，以及孕妇的精神心理因素，都会在一定程度上影响分娩。如果确诊存在骨盆狭窄，需要根据狭窄程度，以及胎儿大小、胎方位等情况综合分析，决定是阴道分娩还是剖宫产。148厘米的若兰骨盆正常，胎儿大小适中，胎方位经纠正后转为正常，具备阴道分娩的条件，最后自然分娩也就顺理成章了。

　　此外，营养供给问题也很值得关注。对于身材矮小者，为免胎儿生长受限，孕期营养不能不够，但食物摄取也不宜过剩，否则易导致胎儿过大，引发难产。上腹部饱胀感是孕妇的常见症状，一方面是因为孕期胃肠蠕动减慢，另一方面，妊娠晚期宫底升高，供胃胀大的空间受限，身材矮小者更容易出现饱胀感，因而，少量多餐是最好的解决办法。

　　

    看着宝宝舒适地躺在自己怀里，阵痛的苦楚早已烟消云散，若兰脸上不时流露出甜蜜的微笑。可是，当宝宝吸吮自己的乳头时，若兰心头又泛起新的忧虑：虽说自己比怀孕前丰满了许多，但乳房还是稍嫌小了些，不知奶水能不能满足宝宝的需要呢？然而，产后第二天，宝宝便顺利吸吮到了妈妈食品加工厂里酿出的甘美乳汁，尽管开始时乳房仍有点吝啬，但随着宝宝不断吸吮，它们已越来越大方了。若兰注视着怀中恬然入睡的宝宝，终于舒了一口气：身材矮小的女人照样能正常孕育宝宝嘛！

　　

    医生点评：身材瘦小的新妈妈常会担心自己乳房小，母乳喂养供不应求。其实，妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素帮助乳腺腺泡生长，还有其他多种激素，共同参与促使乳腺进一步发育，为产后哺乳做好准备。而且，乳汁的分泌量与乳房的大小并不成正比，宝宝的吸吮、母体营养的补给、乳腺管的通畅，才是保证乳汁正常供应的重要条件。

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