绒促性素与尿促性素

　　通用名： 注射用尿促性素 
　　曾用名： 
　　英文名： MENOTROPHIN FOR INJECTION 
　　拼音名： ZHUSHEYONG NIAO CUXINGSU 
　　本品为绝经期妇女尿中提取精制的糖蛋白促性腺激素，加适宜的赋型剂经冷冻干燥的无菌制品。含卵泡刺激素和黄体生成素两种生物活性成分，两者的比值约为1。
　　药品类别： 其他 
　　适应症： 与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经、无排卵所致的不孕症等。 
　　性状： 本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。本品在水中溶解。 
　　药理毒理： 本品是促性腺激素类药。主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素。使女性子宫内膜增生，男性促进曲细精管发育、造精细胞分裂和精子成熟。 
　　药代动力学： 本品肌注能吸收，血药浓度达峰时间为4~6小时，给药后血清雌二醇在18小时达峰，升高88％，静注150IU后，药物的Cmax为24IU/L，在15分钟达峰，消除为双相，主要经肾脏排泄，未见报道母乳中有分泌。 
　　用法用量： 肌肉注射 溶于1~2ml灭菌注射用水。 起始（或周期第五天起）1次75~150u，一日1次。七日后根据患者雌激素水平和卵泡发育情况调整剂量，增加至每日150~225u。卵泡成熟后肌内注射绒促性素（HCG）10,000u，诱导排卵。对注射三周后卵巢无反应者，则停止用药。 
　　不良反应： 主要为卵巢过度刺激综合征，表现为下腹不适或胀感、腹痛、恶心、呕吐、卵巢增大。严重可致胸闷、气急、尿量减少、胸水、腹水、甚至卵泡囊肿破裂出血等。此外尚有多胎妊娠和早产等。 
　　禁忌症： 过敏、卵巢早衰、绝经、原因不明的阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢增大患者禁用。 
　　注意事项： 1．应在有经验的妇科内分泌医生指导下用药。用药期间应定期进行全面检 查：B型超声波（监测卵泡发育）、宫颈粘液检查、雌激素水平测定和每日基础体温测量。 2.如出现重度卵巢过度刺激综合征，应立即停药。 3．哮喘、心脏病、癫痫、肾功能不全、垂体肿瘤或肥大、甲状腺或肾上腺皮质功能减退患者慎用。 
　　孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇禁用。 
　　儿童用药： 
　　老年患者用药： 
　　药物相互作用： 
　　药物过量： 
　　贮藏： 遮光，密闭，在干燥处保存。

　　【通用名称】注射用绒促性素 
　　【主要成分】本品主要成份为绒促性素，加适宜的赋形剂经冷冻干燥的无菌制品。 
　　【是否医保】是 
　　【规格】（1）500单位（2）1000单位（3）2000单位（4）5000单位 
　　【剂型】注射剂 
　　【是否处方】处方 
(0 条) 
　　【适应症】
　　1．青春期前隐睾症的诊断和治疗。
　　2．垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用，长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。
　　3．垂体促性腺激素功能不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。
　　4．用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。
　　5．女性黄体功能不全的治疗。
　　6．功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。 
　　【用法用量】临用前，用灭菌注射用水适量使溶解。
　　1.成人用量
　　①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下，肌内注射1000~4000单位，每周2~3次，持续数周至数月。为促发精子生成，治疗需持续6个月或更长，若精子计数少于500万/ml，应合并应用尿促性素12个月左右。
　　②促排卵，为女性无排卵性不孕或体外受精，于绝经后促性素末次给药后一天或于氯米芬末次给药后5~7天肌内注射一次5000~10000单位，连续治疗3~6周期，如无效应停药。
　　③黄体功能不全，于经期15~17天排卵之日起隔日肌内注射一次1500单位，连用5次，可根据患者的反应做调整。妊娠后，须维持原剂量直至7~10孕周。④功能性子宫出血，1000~3000单位肌内注射。习惯性流产、妊娠先兆流产1000~5000单位肌内注射。
　　2．小儿用量 
　　①发育迟缓者睾丸功能测定，肌内注射2000单位，每日一次，连续3日。②青春期前隐睾症，肌内注射1000~5000单位，每周2~3次，出现良好效应后即停用。总注射次数不多于10次。 
　　【不良反应】
　　1. 用于促进排卵时，较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中等度的卵巢肿大，伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛。一般可在2~3周内消退。少见者为严重的卵巢过度刺激综合征，由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症，如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7~10天或治疗结束后，反应严重可危及生命。
　　2．用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟，表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。
　　3．较少见的不良反应有：乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。
　　4．偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。
　　5．用本品促进排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。 
　　【禁忌】怀疑有垂体增生或肿瘤，前列腺癌或其他与雄激素有关的肿瘤患者禁用（有促进作用）。性早熟者、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素有过敏史患者都禁用。 
　　【注意事项】
　　1．有下列情况应慎用：前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。
　　2．发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大，胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。
　　3．使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。
　　4．对妊娠试验可出现伪阳性，应在用药后10天后进行检查。
　　5．高血压患者慎用。
　　6．本品应用前临时配制。 
　　【贮藏】密闭，在凉暗处保存。 
　　【有效期】二年 
　　【生产企业】山东北大高科华泰制药有限公司 
　　【批准文号】500单位： 国药准字H37022709　　1000单位：国药准字H37022710　　　2000单位：国药准字H20013324　　　5000单位：国药准字H20013325 

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