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输卵管发育异常
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女性生殖器官发育异常

2009-05-19 14:38:32  来源:家庭医生在线    家庭医生在线


  女性生殖器官发育异常。 先天性无阴道:先天性无阴道以正常女性染色体核型, 全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余), 输卵管细小,卵巢发育及功能正常常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser 综合征病人为:

  一、卵巢发育不全 原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性,以45K最常见,均为双侧性。卵巢细长形,淡白色、质硬、呈条索状,伴有其他畸形。可有单侧卵巢发育不全,常伴有同侧输卵管,甚至肾脏缺如,也可能在患侧出现单角子宫。

  二、卵巢异位 卵巢在发育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高于正常卵巢部位,如位于肾脏下极附近,或位于后腹膜组织间隙内,常伴有卵巢发育不良。如下降过度,可位于腹股沟疝囊内。所有异位的卵巢都有发生肿瘤的倾向,应予以切除。

  三、多余卵巢 第三卵巢;除双侧卵巢外发生第三卵巢者极为罕见,它可能远离正常卵巢,与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连。可能在胚胎期中肾嵴某区发生异常,第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然发现第三卵巢或副卵巢,均应同异位的卵巢组织一样,寓意切除。副卵巢:在正常卵巢附近出现多余的卵巢组织,称副卵巢。

  输卵管发育异常

  一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

  二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。

  三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,进行修复、重建。

  四、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。

  五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。

  六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

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