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治疗女性疾病可选择微创

2009-07-31 11:31:57  来源:家庭医生在线论坛    转载

  微创手术,为有效治疗妇科疾病开辟了新的途径。该项技术突破了传统治疗技术的诸多弱点,是一全新有效的治疗方法,为众多追求幸福、崇尚美丽的女性患者带来了新希望,更解决了诸如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗难题。医生刘坤范说,微创技术的发展,已经有条件解决广大女性的多数疑难病痛。

  病例一

  贫血多年原是子宫肌瘤

  子宫是女性最重要的生殖器官之一,是我们的“第一个家”,是“生命的摇篮”。然而,子宫肌瘤却像是女性体内的一颗定时炸弹,随时都有可能被引爆,从而给众多女性带来一场不可逆转的生命悲剧。34岁的悦悦近一年来总是脸色苍白,身体极度虚弱。一年前悦悦因多发肌瘤动过手术,拿掉了子宫肌瘤。不过手术后,每次月经来时的经血量仍然非常多。期间虽然看过很多医生,都建议拿掉子宫,但她还是心存一线希望,因为悦悦的老公是家中的独子,所以一直想给他生个孩子,以完成夫妻俩为人父母的心愿。

  子宫肌瘤有哪些隐患?

  刘坤范说,子宫肌瘤是一种复发率非常高的肿瘤。多发性子宫肌瘤的复发率比单颗子宫肌瘤来得高。子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量纤维结缔组织,多见于中年妇女。通常患者越年轻、从未曾怀孕或曾患有多发性子宫肌瘤,复发率也就越高。但复发率与肌瘤大小绝对无关。子宫肌瘤确切的发病因素尚不明确,生育年龄的妇女患上子宫肌瘤,肌瘤可继续生长和发展,绝经后则停止生长,以致萎缩。

  子宫肌瘤可以有各种不同的表现,这些表现常与肌瘤的生长部位、大小、生长速度等有关。肌壁间肌瘤生长较大时可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长等。黏膜下肌瘤则表现为月经过多、经期延长、持续性或不规则阴道出血。子宫肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿困难和尿潴留;压迫输尿管导致肾盂积水及压迫直肠可致便秘、里急后重等。浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急腹痛。肌瘤红色变性时腹痛剧烈且伴发热。由于子宫腔增大,腺体分泌增加而致白带增多。黏膜下肌瘤伴感染时,白带增多,脓性,有时可呈血性。其中有20%~30%的肌瘤患者伴不孕。肌瘤引发的长期月经过多可致继发性贫血。

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  健康诊室

  科学预防与对症治疗同样重要

  子宫肌瘤主要是内分泌紊乱,雌性激素过高引起的。子宫肌瘤常常发生在少育、不育、不怀孕的人。不结婚的人或不生孩子的人往往得肌瘤的几率更大些。和谐的性生活和幸福的家庭生活对肌瘤预防有好处,另外生活的调节非常重要,心态要平和,生活比较规律,包括工作的压力,对工作有张有弛,对肌瘤预防是有帮助的,总的来说能预防内分泌的紊乱。

  刘坤范指出,子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤,大多数可以早期发现。如果女性出现正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时需注意。患有子宫肌瘤的患者,大多数无疼痛感觉,但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后,可以出现下腹部疼痛。在下腹部能摸到肿块,特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显。在子宫肌瘤的患者中,大部分人可无任何感觉,然而,如果肌瘤位置较低,即使肿瘤不大,也可压迫邻近器官如压迫膀胱时,出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中,有少数可引起不孕现象,其原因是肌瘤导致子宫变形,使受精卵着床不利。如果一旦发现上述一、两种现象,应抓紧时间到医院进一步诊治。此外,由于阴道出血多,也可引起贫血,出现心慌、头晕、乏力。黏膜下肌瘤坏死感染可引起有臭味的白带或血性白带。如出现不规则的阴道出血,白带增多,就需要到医院检查,及时做出正确诊断并治疗。

  病例二

  婚后难孕却有“难言之隐”

  小玉大学毕业后来到上海一家外企发展,很快在一次活动中结识现在的丈夫阿龙。婚后,夫妻和美、事业顺利,唯一的缺憾就是结婚3年,一直没有孩子。每年春节回家,双方父母都催他们快点生个孩子,每到此时小玉和丈夫总以工作忙为由搪塞过去。其实,多年不孕,小玉有她的“难言之隐”:每次月经一来总是痛不欲生,中药、西药、偏方,只要听说能治好痛经的,她就急忙跑去看,药吃了不少,钱花了很多,可痛经不但没改善,怀孕也一样没有动静。直到做了一番细致的妇科检查后,才知道这一切都是“子宫内膜异位症”惹的祸。

  子宫内膜异位症为何像癌又不是癌?

  子宫内膜异位症到底是什么病?这是一种具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,就是子宫内膜异位症。目前,子宫内膜异位症的真正病因还无定论,有经血逆流种植和组织化生两种学说,普遍认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性。这种病在生育年龄妇女中有10%左右的发病率,且有明显上升趋势。病人中80%有明显的痛经,50%合并不孕,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量,是一种“像癌不是癌、痛苦不能死”的“现代病”。

  子宫内膜异位症虽然是良性病变,但它也会像恶性肿瘤一样“长腿”迁移,还会“落地生根”。异位了的内膜经常把家搬到盆腔脏器和腹膜,尤其喜欢侵犯卵巢。在身体的其他部位如子宫直肠陷窝、腹壁切口、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿的关节腔等处,也能发现它们的踪影。此外,只要是盆腔外组织有内膜异位迁移、种植和生长时,病变部位都会出现周期性疼痛、出血或块状物增大。

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  健康诊室

  微创技术可解除异位痛苦

  子宫内膜异位症可能会导致腹痛、腰痛、尿痛、甚至是关节痛,因此,如果女性发现这些疼痛总是和例假一起准时来“报到”,那就要警惕了。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多数随局部病变加重而逐渐加剧。现在的医疗技术进步,妇科医生已经能正确地诊断和治疗子宫内膜异位。研究发现,子宫内膜异位有明显的遗传倾向,妈妈或姐妹有子宫内膜异位的女性,得到这个疾病的机会比一般人高出几倍。因此,妈妈或姐妹有严重经痛或疑患有内膜异位的女性,应该主动去检查,以利早期发现,掌握治疗的先机。若是内膜异位的患者,则应该按照医生的指示,定期回诊或检查。对症的治疗,可选择微创手术去除疾病,并维持病人最佳的生育能力,并减少症状和疾病的复发。女性的身体要有健全的免疫系统,才能有力地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息和正确的饮食,能有效地提高免疫能力。调整生活中的压力,保持身心愉快也很重要,忧郁沮丧都会降低免疫能力。

  病例三

  “小腹婆”原是囊肿作祟

  晓菁是刚从大学毕业、踏入社会的新鲜人,在第一份工作的例行体检中,被发现腹中似乎有“不好的东西”。有如遭受晴天霹雳的晓菁,在组织陪同下来到妇科门诊,经过腹部B超、多普勒血液分析等检查,被确定卵巢上有一个7厘米大小、形状不规则的肿瘤。对于晓菁有个如此大的肿瘤在肚子里,她姐姐恍然大悟地说,难怪妹妹明明不胖,但努力缩小腹部后,却仍然没什么腰线,看起来身材不佳,经常被笑是一个“小腹婆”。

  和怀孕无关的卵巢囊肿

  有些女性患上卵巢囊肿后,隐隐感到腹胀,还有尿频的症状,甚至被粗心的内科医生诊断为妊娠。卵巢囊肿是妇科常见病之一,在妇科疾病中所占比率为13%~24%,其中恶性肿瘤约占10%。卵巢囊肿在各种年龄均可患染,以20岁~50岁年龄人群最常见。患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。症状主要表现是下腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。卵巢肿瘤分表层上皮性肿瘤、性腺间质性肿瘤、胚细胞性肿瘤和其他四类。对于卵巢囊肿的治疗,根据种类不同,或良性或恶性程度不同,对手术时机以及方法也会产生一定影响,卵巢肿瘤患者在手术前一定要接受仔细的检查。

  健康诊室

  定期妇检可预防卵巢囊肿

  刘坤范说,卵巢囊肿可以预防,定期作妇科检查,早发现早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,一般采用中医中药的保守治疗。或微创介入等方法。月经期卵巢囊肿和产后妇女应特别注意营养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的压力,切忌烦怒,学会自我调节,注意保暖,避免冷水淋洗、游泳等,劳逸适度,饮食宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。

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(责任编辑:温小军 )

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