孕妇患流感怎么治疗？

　　美国：给发热孕妇服用达菲

　　昨日论坛上，来自美国哥伦比亚大学圣卢克斯-罗斯福医院妇产科主任爱德华介绍，根据美国的观察，孕产妇属于高危人群，一旦感染甲流，病死率是普通人群的20倍。因此，美国的孕妇一旦出现高热等流感症状，并曾与甲流患者有过接触史，便首先按照甲流治疗，一般会给患者服用达菲。

　　孕妇服用达菲，胎儿不会畸形。

　　为何不先等甲流确诊再治疗？他解释，现在甲流的检测方式有两种：一种是快速反应试剂盒检测，结果很快就可以出来，但准确率不高，只有50%；另一种是病毒培养，这种检测的方法准确度高，可时间长，需要3到7天。如果等到结果出来，最佳的治疗时间就已经错过了。

　　他介绍，3个月前甲流疫苗在美国开始接种，分减活疫苗和灭活疫苗两种，后者的安全性更高，专门推荐给孕妇注射。据他了解，目前美国已有15%的孕妇接种普通流感疫苗，随着甲流疫情的不断严峻，他预计会有更多的孕妇接种甲流疫苗。

　　中国：给孕妇服抗病毒药物

　　广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金接受采访时说，目前中国大多数医院的操作与美国不同，如果是孕妇出现高热等流感症状，一般先确诊，再治疗。他认为美国的诊疗指南是可以借鉴的。对于孕妇来说，如果能在发病的24-48小时内服用抗病毒药物，可大大降低患重症的几率，就算发展为重症，病情也会相对较轻。

　　他补充说，由于中美国情的不同，达菲的价格过于昂贵，可把美国的做法变通一下，在发病的早期，服用中成抗病毒药物，则便宜很多。中美国情的另一个不同是，中国的孕妇非常怕用药，发烧了也不愿意来医院，担心交叉感染，他提醒孕妇体温一旦超过37.5℃，就要来医院。为避免交叉感染，他所在的医院本周内特别在发热门诊为孕妇开通了绿色通道。

　　他介绍，中国的甲流疫苗只有减活疫苗一种，不适宜孕妇接种，减活不等于完全没有毒性。

　　建议：流感高发期不宜怀孕

　　广州市重症孕产妇救治中心副主任李映桃特别呼吁，在流感高发期，不适宜计划怀孕，因为孕妇在妊娠期对病毒的抵御能力下降。根据全球的统计数据，流感暴发期，流感孕妇30%-50%会死于肺炎。除了对母亲的生命构成危险外，对胎儿健康也有很大影响。有数据显示，妊娠期感染流感病毒，流产和早产的发生率高达40%；怀孕3个月内的早期病毒感染，会增大胎儿致畸危险；若是在孕晚期感染流感病毒，会通过垂直感染，而导致新生儿患上病毒性肺炎、病毒性心肌炎。

　　对于实在想怀孕的，李映桃建议，可以先接种甲流疫苗，3个月后再计划怀孕，这样即使在怀孕后感染甲流病毒，病情也会较轻。对于已经怀孕的女性，李映桃建议，为预防甲流，不要到人流密集的空间去，要注意休息。如果在怀孕早期曾患过感冒，不要过于担心，可到各医院的优生咨询门诊，接受专业指导，看胎儿是否安全，或是否需要接受进一步的优生诊断。

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