罗向阳：
小儿多动症要针对性治疗

家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线，《育儿连连看》访谈节目。们邀请了中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳教授为我们讲解儿童多动症的健康知识。罗教授您好！

罗向阳教授：主持人好，各位网友好！

家庭医生在线：罗教授，小儿多动症是一种什么样的疾病呢？是精神心理方面的疾病？还是说是神经系统方面的疾病？

罗向阳教授：儿多动症介乎于神经精神和心理三个范围的一个疾病。所以经常可以在儿童神经看，也可以看心理专科，甚至可以看精神专科。儿童多动症的话，医学上叫儿童多动注意力缺陷综合症。所以它是包括了有多动和注意力缺陷。

家庭医生在线：小儿多动症是指发生在小孩的阶段吗？一般的好发年龄是哪个阶段呢？

罗向阳教授：小孩多动症应该多发是在儿童4岁左右。当然现在随着儿童的活动范围增多。包括一些电子产品的应用，所以表现为多动症的行为也有前移的。甚至2到3岁都有的。但是这种病延伸下去，如果没有一个好的调校和治疗的话，到成年他也会有这些行为表现。

家庭医生在线：小儿多动症会有什么危害呢？

罗向阳教授：如果不经过及时的调整或者是治疗的话，主要是在儿童时期就影响学业了。还有一个是到了以后青春期就可能会成为问题青年。甚至有一个调查，多动症的孩子在犯罪的青年里面所占的比例会比普通人重。

家庭医生在线：这个小儿多动症是什么原因引起呢？是遗传的因素？还是说他后天的家庭环境造成的？

罗向阳教授：应该是多方面的。主要还是内因，就是遗传方面决定孩子神经发育。特别是皮层的发育欠缺。小孩的皮层功能不够，所以他不能够好好地管控皮层下的中枢，使自己的行为盲无目的。但是在教育的话，它会使一些轻症的多动症孩子。如果很好地引导的话，基本上就可以减少他的发病，相对来说如果一个正常发育的孩子。你在一个教育不当的环境下成长，它也可能会发展成多动症的症状。

家庭医生在线：小儿多动症具体有哪些表现呢？

罗向阳教授：刚才说了多动症我们叫注意力缺陷多动综合症。因此的话它会包括了注意力缺陷和多动。核心问题的话是注意力缺陷。他的多动行为是由于他的注意力控制不好，注意力不能专注。所以做出一些无聊的、在大家看来很顽皮的多动行为。如果一个孩子注意力是很好的，仅仅是多动的话。其实不一定是多动综合症，主要是看他专注力 对注意力。

家庭医生在线：家长是怎么样把握这个分寸？这个小孩我怀疑他有没有这个倾向，带他去医院就诊呢？

罗向阳教授： 这个问题很好，我觉得是这样，一个是孩子的那种行为。他除了多动以外，就是我们孩子的行为，其实是有一个社会共同认知 叫共识。你这个调皮在一种适度的话，孩子是一种天真活泼。但是有些调皮到，比如说在幼儿园的时候，有些孩子 大家都在那里集中排队，他一个人就无所畏惧到处蹿。那这个人多动已经是超越了社会的共同认识。所以这些情况如果在孩子身上表现的，比较多比较明显的话，就需要带他来看看。

家庭医生在线：如果怀疑这个小孩，可能是有小儿多动症的话，需要做哪些方面的检查呢？

罗向阳教授： 首先就是要带他去看医生就诊，就诊的时候会询问这些表现。医生可能会有一个初步的认识。然后具体的话就还要做评估。评估以后通过他对孩子行为的功能。做一些评估以后，可能会做出诊断。进一步诊断为多动症以后，其实我们临床上还应该深入检查。孩子的脑功能脑发育有没有什么问题。像你刚刚提到的，像自闭症的孩子，我们除了诊断以外。还应该去做一些基因的检测。来看看他是什么原因引起的自闭症，因为自闭症的问题比多动症对家庭的事后影响大很多。我们就不希望这个孩子长大以后，生下来的孩子再是自闭症。多动症的话反而在这方面的意义不是太大，而且多动症在基因方面的检查结果，可能阳性率比较难以统一。但是自闭症的话，我们能够在几百个基因里面，都比较确定能够引起自闭症。总之就是说诊断多动症也好，自闭症也好或者是癫痫等等也好，我们在临床要有一个思想，一定要把这个病因给找出来。这样才会令孩子得到一个更完善地诊断和治疗。

家庭医生在线：本期节目就到此结束，再一次感谢罗向阳教授跟我们分享了这么多的知识。

罗向阳教授：谢谢主持人，感谢各位朋友。