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  • 导读This Period Introduction

    每年五月份都是儿童哮喘患者最多的季节,因为春夏交替的时节,天气变化比较大。为更好地科普及推广规范化的哮喘防治知识,指导儿童能及早控制哮喘、自由呼吸。儿科频道隆重推出《阴晴不定天气,慎防小儿哮喘!》专题,并邀请到广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所哮喘与呼吸过敏(免疫)亚专业组张清玲主任进行专业指导。[阅读全文]

    指导专家:张清玲

    广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室医学博士,呼吸内科主任医师。欧洲呼吸协会会员、美国胸科协会会员。擅长重症哮喘及慢性咳嗽等的诊治,临床经验丰富。[详细]

    我国儿童哮喘疾病高发且逐年增加

    发达国家哮喘发病率高于发展中国家

    哮喘可谓是很常见的疾病,据统计,哮喘的发病率是发达国家高于发展中国,城市高于农村,我国哮喘的发病率约0.5-5%。这些年,在我国随着社会经济的发展、生活水平的提高,家庭装修、食品添加剂、家养宠物、环境污染等各种因素的影响,哮喘病不仅在老年人高发,在年轻人以及儿童也是越来越多,而且有逐年增加的趋势。[详细]

    1多花多树

    花粉树木多容易引起过敏和免疫功能异常。

    2基因遗传

    家族中有哮喘或过敏性疾病会增加后代患病率。

    3污染感染

    呼吸道感染、吸烟和空气污染提高哮喘风险。

    小儿哮喘的诊治

    Niubility
    儿时哮喘不意味着一辈子用药
    学龄前的喘息儿童大部分预后良好,他们的哮喘样症状随着年龄的增长可能自然缓解。医生会定期评估患儿的临床表现,并指导用药。

    在门诊也收治过不少这样的案例,有些小朋友在小时候发病,到青春期的时候,症状就慢慢消失了,连药物也可以完全停掉,但到了20、30岁的时候又重新出现了哮喘症状,这种情况下要求病人及时就医,医生再次重新评估是否继续用药以及随访的时间。[详细]

    小儿哮喘以脱敏治疗为主
    据统计,儿童哮喘90%以上都是由于过敏引起的。张清玲主任建议,儿童哮喘治疗除了采用糖皮质激素吸入、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物治疗外,变应原特异性免疫治疗是比较有效的方法。[详细]
    儿童哮喘3岁前不能诊断

    3岁以前的孩子有喘息发作的时候,不能轻易下哮喘的诊断。即使是患儿有很典型的哮喘症状,确诊也是需要比较长的时间。因为哮喘是一个排他性的疾病,要鉴别诊断。 [详细]

    儿童哮喘确诊需6个月

    一般来说,通过6个月的观察评估、规范治疗,如果可疑哮喘病人通过哮喘规范治疗,能逐步好转,确诊哮喘的可能性比较大,如果治疗效果不好,则需要考虑是否有其他容易和哮喘混淆的疾病,例如,肺发育延迟,细支气管炎等等。 [详细]

    区分哮喘和咳嗽

    Niubility

    气道高反应性区分咳嗽和哮喘的标准

    过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。[详细]

    过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆。一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘?[详细]

    5岁以上才能测试

    气道高反应性检测通常要5岁以上的人群才可以做。

    气道反应性检测来判断

    在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态。

    哮喘存在气道高反应性

    哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性。

    过敏性鼻炎不及早干预容易发展为哮喘

    过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%-40%。研究发现,过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%-40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%-80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的3-6倍。由此过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素。[详细]

    哮喘治疗的技术

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    哮喘可以控制还有可能被治愈

    最近,有观点认为,有些哮喘是可以被治愈的。 通过规范的糖皮质激素的吸入和药物的干预,可以使得患者的气道高反应性完全消失,日后甚至不用用药,有成功的案例出现;不过现在治愈哮喘还在研究当中,治愈的比例暂时也比较少。[详细]

    新近治疗方法支气管热成形术

    支气管热成形术治疗哮喘的原理是应用射频消融技术高温消融气道平滑肌以减少重症患者气道平滑肌的数量,从而减轻哮喘发作时气道平滑肌的痉挛状态。针对药物控制无效或者效果很差的难治性重症哮喘,进行介入治疗的支气管热成形术具有一定的应用前景。[详细]

    哮喘的防控

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    家庭护理

    学会使用峰流速仪

    峰流速仪可以测定气体从你的肺脏呼出的速度有多快,测定时首先吸足气,然后用力呼出气体。这项测定被称为“峰呼气流速”,或者“PEF”。通过监测PEF的变化,你可以了解你的哮喘是被控制了,还是恶化了。[详细]

    家人哮喘发作怎么办?

    在日常生活中,若是发现或者遇到患者病情发作,家人需要保持冷静,做好以下几个急救措施:

    1、及时带患者脱离过敏源,保持通风;

    2、迅速为患者将药物或是吸入剂准备好,及时帮助患者用药,以缓解症状;

    3、还要帮助患者找到最舒服的坐位,保持患者的最高的通气量;

    4、情况紧急时,应马上就医。[详细]

    no.1避免诱因:哮喘患者要知道引起自己哮喘急性发作的诱因,尽量避免。

    no.2规范用药:哮喘患者一定要规范用药,定期到医院随访,密切关注病情发展。

    no.3定期检测:就像糖尿病人要监测血糖一样,在家使用简易的仪器”峰流速仪”,定期检测,特别是自我感觉不适时,检测一下肺活量,如果与平常比较降低到60%以下,需尽快就诊。

    no.4适当运动:有些人认为运动可能会诱发哮喘而全面停止运动,这是不对的,适当运动能够有效增强心肺功能,哮喘患者可参加的运动有散步、慢跑、做体操、骑自行车和游泳等,以患者身体能接受为宜。

    网友提问

    Q:
    环境保持什么状态才能避免哮喘患儿发作?
    A:
    保持环境清洁,清除室内螨虫、蟑螂、动物皮屑以及羽毛,避免使用羽毛制成的衣被;避免吸入烟尘、香水、花粉、清新剂等刺激性气体,减少哮喘发作的诱因;不要马上入住新装修的房子;春天注意不要到鲜花盛开的地方;大雾的天气不要到湖畔边;夏天不要长期开空调机,要注意室内空气的流通,多吸收新鲜空气和阳光。 详细
    Q:
    哮喘患儿不宜吃什么食物?
    A:
    不宜吃腌肉、火腿、泡菜、罐头食品、含有防腐剂及保鲜剂的食物、蛋黄,不要多吃产气体的食物,如红薯、韭菜、洋葱、豆类,慎忌寒凉、生冷的蔬菜和瓜果(如白菜、西洋菜、芥菜、西瓜、香蕉、梨、菠萝、芒果等),不吃油炸肥腻的食物,不宜食咸酸,不吃虾、蟹等海产品。详细
    Q:
    儿童哮喘用吸入疗法要注意什么?
    A:
    儿童哮喘还是吸入疗法是首选。关键是儿童没有办法跟你配合,那么就需要家长帮助。可以通过面罩和储药罐帮他吸,只要有呼吸就能吸进去,关键就是家长如何帮助儿童使用。但对儿童来讲,你拿东西罩着他,他会有恐惧心理。 详细
    Q:
    什么是小儿咳嗽变异型哮喘?
    A:
    咳嗽变异型哮喘,主要表现为反复咳嗽、定时性的阵发性咳嗽以及受到刺激后痉咳,可没有喘息,多在夜间或清晨时咳嗽发作,以婴幼儿发病者多见,一些小儿可能发展成为典型的哮喘。 详细

    专家咨询

    张清玲 教授

    广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室医学博士,擅长支气管哮喘与慢性咳嗽的诊治。

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