感冒后孩子不理人？警惕是中耳积液致听力下降

　　傍晚时分，寒风瑟瑟，黄先生站在幼儿园门外等着接宝贝儿子豆豆回家。不一会儿，铃声响起，只见豆豆飞奔过来，后面跟着年轻的李老师。

　　“我儿子最近表现怎么样？有没有淘气啊？”黄先生笑着问。

　　只见李老师略略皱了下眉头，说：“豆豆以前又乖又聪明，爱说爱跳，和小朋友们玩得很好。但最近一段时间不知怎么回事，豆豆上课没以前专心，也不太和小朋友们玩了。”

　　听了老师一番话，黄先生也有同感。仔细回想，豆豆最近确实有些变化：晚上看电视总喜欢将音量调大，有时父母问话，他也不理。黄先生不禁有些担心，于是，第二天一早就带着豆豆来到医院。

　　感冒过后，中耳积液

　　“小孩最近患过感冒吗？”医生问。

　　“对，前段时间着了凉，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，刚刚才好转没多久。”黄先生回答着，怀疑豆豆的变化恐怕同那场感冒有些关系。

　　医生仔细地给豆豆作了耳鼻喉的检查，发现他的耳膜充血、外突，鼓膜上有一条凹面向上的弧线，隐约可见鼓膜内有气泡。医生拿起音叉，敲响后放到豆豆耳边让他辨听声音，检查结果显示双耳传导性耳聋。声阻抗检查报告示：双鼓室曲线为平坦型，表明中耳积液。最后诊断为分泌性中耳炎、中耳积液。

　　中耳积液，耳痛、耳胀、听力下降

　　中耳炎主要包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，分泌性中耳炎属于后者，以中耳积液和听力下降为主要特征。这种病在儿童中发生率较高，2～6岁儿童尤为多见，7岁后随年龄增长逐渐下降，是小儿听力下降的常见原因之一。

　　中耳位于颞骨之中、外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部分。咽鼓管形似一根细长的管道，连接鼓室与鼻咽。正常情况下，咽鼓管可在吞咽、打哈欠的瞬间开放，使外界空气进入鼓室，调节鼓膜内外气压平衡，保证声音正常传导。感冒时，肿胀的黏膜和大量分泌物易阻塞咽鼓管咽口，鼓室内空气被吸收后形成负压，造成黏膜血管扩张、血浆渗出，积液就是这样来的。此外，某些低毒性的细菌、病毒也可经此通道逆行入鼓室，引起炎症及免疫反应，渗出异常增多，且引流不畅，也是中耳积液的来源之一。中耳内的积液，减弱了声音的传导，最突出的表现就是听力下降。有的孩子会诉说耳痛、耳胀、耳内闭塞感、耳鸣等。

　　由于该病症状不明显，多数孩子不会表述，不易被家长觉察而延误治疗，是引起小儿听力下降的重要病因之一。如果孩子在感冒后，出现注意力不集中，与他人交流能力减弱的，家长必须重视，及时带孩子到医院进行检查和治疗。

　　中耳积液，重者须手术

　　分泌性中耳炎在治疗上主要是清除中耳积液，改善中耳通气引流功能以及针对病因治疗。治疗方式根据病情程度选择保守治疗，如使用稀化粘素、抗菌药物、短期的糖皮质激素，对鼻黏膜肿胀者使用鼻腔减充血剂等。咽鼓管吹张也很有效果，只是小儿常难以配合。当保守治疗无效时，须行手术治疗，可采取鼓膜穿刺、切开或置管术。要注意的是，成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌患者首诊的主要原因，不可疏忽大意。

　　预防方面，以增强体质、预防感冒为主，注意环境卫生，少让孩子被动吸烟。平时多进行体育锻炼，感冒应及时、彻底治疗。另外，腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，形似半个剥皮桔子，表面不平，有5～6条纵行沟壑，常因反复炎症刺激而发生肥大，阻塞咽鼓管咽口，引发分泌性中耳炎。此外，如有慢性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿大，也应及时治疗。

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