儿子撒尿向下不向前 原来是先天畸形

　　阿桃30岁时盼星星盼月亮终于盼来了自己的宝宝——一个胖儿子。因为结婚5年才生育，所以给儿子取乳名“盼盼”。

　　随着孩子慢慢长大，阿桃渐渐发现儿子的外生殖器跟同龄的小男孩不一样了，既小又软，撒尿不是向前而是向下，这是怎么回事呢？她自己抱着儿子到市里最大的一所医院去看生殖医学专家门诊。

　　医生仔细检查了小盼盼的外生殖器，发现他的阴茎特别短小，不足2厘米，而包皮松弛冗长，在下面可见一个小尿道口。右侧睾丸如蚕豆大小，左侧阴囊中则无睾丸。医生让阿桃把盼盼放到诊断床上，沿着左侧腹股沟寻找睾丸，隐隐约约可摸到一个蚕豆大小的结节。可爱的孩子在诊断床上手舞足蹈地玩耍，而她的母亲却焦虑万分地等待结论。

　　专家检查结束后告诉阿桃，初步诊断为男性假两性畸形，必须赶紧治疗。

　　阿桃忐忑不安地问医生：“什么是男性假两性畸形？它是如何形成的呢？有什么方法治疗吗？”

　　医生给阿桃做了耐心细致的解释。

　　男性假两性畸形是指患儿体内性腺为睾丸，而外生殖器官似女性，阴茎极小，生精功能异常，一般缺乏生育力。若不及时治疗，到了青春期乳房就会发育丰满，但乳头小、乳晕较苍白，阴毛、腋毛缺失，因此称为“男性女性化”或“假女人”。有的患者睾丸未下降而停留于腹腔，也有的人下降不完全，位于腹股沟或阴唇部位，其生精功能与雄激素分泌功能都会受到严重影响，导致外生殖器官呈女性型或男女混合型或非典型男性型。

　　此病成因复杂，简单来说，是由于胎儿内分泌异常造成的先天性畸形。根据表现，男性假两性畸形大致分为三种。

　　1．外生殖器官完全女性型，此为重型，也称“睾丸女性化综合征”，是完全型激素不敏感综合征的表型。表现为青春期乳房发育挺拔，乳晕苍白、乳头较小，阴毛、腋毛缺失，阴道短浅为盲端，无子宫。

　　2．外生殖器官模棱两可型，此为中型，也称为不完全型雄激素不敏感综合征型。外阴多有两性畸形，阴蒂肥大或者阴茎短小，阴唇部分融合，阴道极短或仅有凹陷或盲端。青春期可出现阴毛与腋毛。

　　3．外生殖器官基本男性型，50％为隐睾症，第二性征为男性，此为轻型。部分患者的内生殖器官可能有幼稚子宫、输卵管，故有人称之为“有子宫的男人”。

　　至于小盼盼的病情，可能介于中型与轻型之间，尚需进一步的化验及仪器检查才能确诊。比如进行染色体检查，尿生殖窦造影和性腺活检。因为性别畸形患者在确定性别时需以染色体的检查结果作主要参考，性腺活检的结果则是确定性别的最终依据。还有，行B超检查，看有无子宫等女性内生殖器官，另一方面还可以进行血中内分泌激素测定，综合各项检查结果做出明确诊断。

　　“怎么治疗呢？”这是阿桃最关心的问题。

　　男性假两性畸形的治疗原则是根据外生殖器官的偏向（偏向男性还是女性）来做生殖器官矫正手术。治疗的最佳时期为2～3岁，小盼盼正好在此年龄范围，而且病情不严重，保留男性特征且治愈的希望是很大的。

　　阿桃听了医生的讲解后心情平静了许多。她请求专家为她儿子设计一个最佳治疗方案。

　　三个月后，盼盼做了矫形手术，左侧隐睾被固定到了阴囊中，阴茎包皮修整一切顺利。

　　半年后，在专科医生的精心治疗下，盼盼的外生殖器官的大小基本上与同龄孩子的一致了。

　　医生对阿桃说：“现在父母主要关心孩子长多高、多重，或进行专长培养，这些固然重要，但密切注意孩子生殖器官发育也是非常重要的。倘若错过了最佳的治疗时间，恐怕华佗再世也无能为力了。”

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