冬春季节 警惕小儿急疹找上门

　　两岁的冬冬由爸爸抱着，妈妈扶着，爷爷、奶奶陪着，一同来看病。孩子被包裹得严严实实，来到诊室，爸爸累得只顾喘气，妈妈说：“可别被风吹着。”奶奶说：“一着凉疹子就回去了，那可不得了。”爷爷在一旁只是嘬牙花，愁容满面。不等我检查，他们异口同声地说：“我家冬冬出麻疹了，请医生给些药表一表疹子，麻疹出得快、出得好，恢复才顺利。”我帮着给孩子解开被子，给孩子测量了体温，结果没有发热迹象，面部也看不到皮疹，只在前胸后背可见细小的红疹。

　　我又详细地询问孩子的病史，给孩子做全身检查后，告诉他们：“孩子没出麻疹。”

　　“这不是麻疹又是什么呢？”妈妈和奶奶显出很不信任的样子，质问道。

　　我胸有成竹地说：“孩子得的是幼儿急疹，不是麻疹。”

　　幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是冬春季节婴幼儿常见的急性出疹性传染病。过去人们对这种病缺乏认识，凡出疹子的疾病都叫麻疹，或叫风疹，其实这几种疹子根本不是一回事。幼儿急疹突出一个“急”字，急骤发病，突然高烧，可高达40摄氏度~41摄氏度。尽管来势凶猛，但孩子全身状态还挺好，照常玩耍，也可伴有轻度咳嗽、流鼻涕、倦怠，也可能有恶心、呕吐和腹泻。

　　患幼儿急疹的小儿发烧能持续3~5天，有的小儿发烧时间长一些，达到一周。然而，其发烧可骤然而降，热来得急降得也快，可在24~36小时内降为正常，体温降下去后再不升高。

　　该病的最大特点是体温骤降后突然出疹子，出疹也很急。其他发热性传染病均在发热的高峰期出疹子，而幼儿急疹与众不同，它是在热退过程或热退后出疹子，疹子为鲜红玫瑰色充血性皮疹，用手指压皮疹可褪色，在躯干部皮疹最多，面部基本无疹子或偶尔有一些，四肢也很少有疹子，皮疹和皮疹不融合，皮疹直径约2~4毫米。幼儿急疹的另一个特点是，疹子消退得也很急，在1~2天内消退无踪，疹后不留痕迹。这里说一下麻疹。麻疹在小儿发热3~4天后才出疹子，以面部最多，皮疹与皮疹相互融合成片，皮疹消退后留有色素沉着。麻疹的这些特点和幼儿急疹是有很大区别的，不应混淆。

　　总之，幼儿急疹发病急，高热来得急，出疹子急，疹退得也急，这就是它的特点，与其他出疹性疾病都不相同，但有的家长往往搞错。

　　幼儿急疹是病毒侵入孩子体内惹的祸，直到1988年日本学者才分离出这种病毒，叫做“人类疱疹病毒6型”（HHV-6）。

　　绝大多数病儿预后良好，热退后很快恢复，只有少数病儿可能有并发症，如中耳炎、肺炎、脑膜炎等。有高热惊厥史的孩子，可在刚发热的头一两天发生抽搐，并非本病病毒所致。

　　下面提醒家长必须注意的一些事项：

　　①应当知道，此病预后良好，要心里有数，不要惊惶失措。

　　②小儿发热期间可用物理降温的方法降温，或给小儿服用退热剂，如泰诺、儿童百服宁等，服用时要严格掌握剂量。这些药均为果味糖浆，作用迅速，不良反应也小，孩子易于接受，药瓶内有量杯，能准确掌握剂量。

　　③不必给予特殊治疗，例如不必给予抗菌药物。

　　④在发热期应多饮水及果汁，注意休息，让孩子吃易于消化、富含营养的食物。

　　⑤发热期间不必过多捂被，不要盖得严严实实，不需要什么“表药”。病儿出汗过多，又捂得密不透风，孩子容易发生“闷热综合征”，表现为发热加重，就像中暑一样。此外，“捂”可致孩子缺氧，严重者有可能窒息死亡。

　　⑥孩子有抽搐史或出现抽搐时，必须及时送到医院诊治。

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