小儿遗尿是怎么回事？专家详解小儿遗尿症状与病因

家长常常为孩子的尿床而苦恼，而遗尿常常又给孩子幼小的心灵造成极大的伤害，因此小儿遗尿症的危害不容忽视，我们应该引起高度重视。那么小儿遗尿症有哪些症状与危害呢？家庭医生在线请到了广州市第一人民医院儿科主任医师于力(专家预约)教授为大家解答小儿遗尿症的相关问题。

专家指导：广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授

遗尿症（尿床）有何症状？

遗尿症（尿床）是指患儿达自主排尿的年龄后仍不能自主而是随意排尿。临床多指5岁以后的儿童在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象， 每周达2次或2次以上。

孩子尿床是否严重以5岁为界。5岁以下的小儿由于大脑发育还未健全，自觉排尿习惯尚未养成，学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因，偶尔发生尿床，没有关系，多能自愈。而5岁以上的孩子，夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿每周超过两次，持续时间在半年以上，即可判定为儿童遗尿症。

儿童遗尿症有哪些病因？

分为原发性遗尿和继发性遗尿。其中属原发性遗尿为69%，继发性为31%，男多于女。夜间遗尿症发病率随年龄增长而下降趋势。但不能缓解的患儿其遗尿严重性随年龄增加而加重。约2%儿童遗尿症状持续至成人。

原发性遗尿发病原因：

1。抗利尿激素分泌节律的障碍：正常儿童夜间23点到凌晨4点有抗利尿激素分泌高峰，使夜间尿量少于白天。遗尿症儿童没有夜间抗利尿激素分泌高峰，致使夜间尿量产生过多。遗尿症儿童也可能存在抗利尿激素受体和信号传导途径缺陷。

2。觉醒障碍与神经系统发育延迟：遗尿症患儿的睡眠过深程度比正常儿童高，发生遗尿时无觉醒功能。

3。膀胱功能障碍：约50%的遗尿症患儿有膀胧功能容量减少（小膀胱）、逼尿肌兴奋性增高、膀胱顺应性降低。

4。遗传：如果父母小时候患过遗尿症，那么孩子有70%的几率也会患有此症。

原发性遗尿占大多数患儿，一般无器官性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能发育不良所致。

继发性遗尿病因：

1。隐性脊柱裂，

2。儿童尿崩症，

3。儿童糖尿病，

4。泌尿系畸形/感染（结石）

5。神经系统疾病，

6。精神或心理行为问题。

继发性遗尿大多伴有相关的器质性病变。如继发于膀胱、全身疾病、精神创伤或行为问题等疾病。

有隐性脊柱裂的患儿发病率高，认为隐性脊柱裂与遗尿症有明显的相关性，原因如下：（1）患儿脊柱裂隙处的软组织由裂隙处向椎管内突出，压迫脊神经。（2）患儿脊柱的裂隙处发生骨质增生，压迫周围的脊神经根。（3）患儿脊柱的裂隙处发生炎症，引起局部神经变性及神经传导障碍。上述的原因都会使患儿排尿的神经反射活动出现异常，导致遗尿。

以上是小儿遗尿症的症状和病因解答，在孩子新学期开始之前，希望通过医生、家长及全社会的共同努力，让遗尿症儿童得到更多的关爱，使遗尿症儿童早日摆脱遗尿症的困扰，能健康、快乐的学习成长，提高生活质量，给儿童一个快乐美好的童年。

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