早产儿的喂养和护理

早产儿的抵抗力相对来说低很多，预防感染应该从一出生就开始：

早产儿一出生，就应处于相对无菌的环境。在家照顾早产儿宝宝，需要选择卫生条件较好的房间，通风、向阳，注意保持房间的清洁。照看宝宝的人一定要有照顾孩子的经验，而且应有良好的卫生习惯，勤换干净的衣服，勤洗手等。除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外人看。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免直接用手擦拭孩子的眼、鼻及口腔。早产儿使用的用具应严格消毒，如食具、衣物、尿布、玩具等。重点护理容易感染的部位，如皮肤、脐部、眼部、口腔等。伴有合并症的早产儿，如有过硬肿症、窒息、使用过呼吸机的应在医生指导下适当使用抗菌药物预防感染。

注意保暖

早产儿比足月儿更需要保暖，因为早产儿的棕色脂肪较正常新生儿少，产热少，而散热相对较快。

一般早产儿宝宝刚出生就会被医护人员送入暖箱，因为早产宝宝的体温中枢发育不完善。需要处于适中温度的环境里。等到宝宝的体重达标，能够适应外界的温度才能够出暖箱。在家照顾宝宝，需要保证室内温度要保持在24℃～28℃，室内相对湿度55%～65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2～3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。不要把把宝宝捂得严严实实的，这样宝宝会不舒服的。婴儿体温应保持在36～37℃之间。如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。在家庭护理中，上、下午各测体温1次。在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。 早产儿的衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，所有衣着宜用带系结，忌用别针和钮扣。早产儿的尿布要柔软容易吸水。

精心喂养

早产儿具体的喂养方法按情况来确定，一般更需要母乳喂养。早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，而且母乳利于早产儿的消化吸收，还能提高宝宝的免疫能力，对抗感染有很大作用。

体重较低、吞咽功能不全的早产儿需要在医院进行胃管喂养。出生体重较大已有吮吸能力的可直接哺喂母奶。体重较大的并已有一定吮吸能力的早产儿可用奶瓶喂养。如果宝宝不能够马上直接哺乳，新妈妈需要学会挤奶，挤出来的奶冷冻起来，等到宝宝回家后喂给他。 喂奶时新妈妈需要用胳膊托住宝宝的全身，用手掌支撑宝宝的头颅用，另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。

抚触宝宝

抚触给宝宝带来的触觉上的刺激，宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了宝宝智力的发育。按摩还能增强宝宝的消化吸收功能，食欲加大，摄入奶量增多，同时抚触还能减少宝宝的哭闹，帮助宝宝更好的睡眠。

抚触时间

早产儿出生24小时后就可以对他进行抚触，每天进行3次抚触，每次15分钟。抚触应选在孩子吃奶后1～2小时清醒时进行，不要选在吃奶前后或睡觉前，抚触的时间可以不固定，家长可以针对身体各部分分解来做，孩子吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时候可以对宝宝的背部进行抚触。

抚触环境

小儿应在温暖的环境，即20℃～30℃中进行，可以和宝宝说话、唱歌，房间里可以播放柔和的音乐。注意和宝宝眼神的交流，这有助于母子彼此放松。妈妈的手应该要温暖、光滑，指甲要短、并且不可以戴戒指，以免划伤孩子的皮肤。还可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。

抚触手法

一般采用仰卧位，将孩子头偏向一侧，这样可以防止造成宝宝的呼吸窒息。应该轻轻地抚摸，以宝宝不疼不痒为准。较小的部位用指尖，大点的部位用手指或掌心或手掌，抚摸应均匀进行。开始动作要轻柔，然后适当增加压力，这不但可刺激皮肤感觉神经末梢，压觉还可刺激深部感受器。抚触的面积越大，对宝宝的良性刺激越多越好。

注意事项

抚触中，要仔细观察早产儿宝宝的表情，根据宝宝的反应及时调整抚触方式和力度。如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。如果宝宝患病或有皮肤感染应暂停按摩。

“袋鼠法”护理方式

据国外一家医院的医生报告：使用一种新型的护理早产儿的方式“袋鼠法”，自1999年以来使早产儿的夭折率显著降低了30%。

做法

用棉布将婴儿包裹在母体胸前，使两者的皮肤紧贴在一起即可。参与护理的不仅局限于母亲，父亲或其他亲属也可以，父体的效果也很好。 这种护理一般每天需要18小时将早产儿紧贴于母体胸部，只能在洗澡、吃饭和休息时将婴儿放下。

优点

早产儿的心跳和体温能够保持平衡，因母体温度比暖箱温度变化小。母婴皮肤的接近有助于哺乳期的延长。由于同母亲的接近，减少哭闹次数，有助于婴儿体重的增加。经济实惠，减少开支。

需要联系医生的情况

体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者。咳嗽、吐白沫、呼吸急促时。吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时。突然发生腹胀时。发生痉挛、抽搐时。