孩子消化道出血有何原因须知其三大表现症状

2015-12-16 10:01:34 家庭医生在线

小儿消化道出血是小儿身上的常见疾病，消化道出血就代表着孩子的消化功能出现问题，但由于孩子太小，其发病的原因不能明确的加以确定，从而导致很多家长无法正确的预防疾病，那么，孩子消化道出血的原因有哪些呢？

孩子消化道出血的发病原因：

（1）新生儿：

①上消化道：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。

②下消化道：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。

（2）婴儿：

①上消化道：吞入母血、反流性食管炎、应激性溃疡、胃炎、出血性疾病、Mallory-Weiss综合征。

②下消化道：坏死性小肠结肠炎、细菌性肠炎，影响血运的肠梗阻如肠套叠、肠重复畸形。

（3）儿童：

①上消化道：细菌性胃肠炎、溃疡病/胃炎、反流性食管炎、Mallory-Weiss综合征。

②下消化道：肛裂最常见；肠套叠，炎症性肠病、血管畸形、肠血管功能不全、过敏性紫癜、息肉、寄生虫病也不少见。

孩子消化道出血的症状：

1、呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用，若出血量大，出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色，反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素，则呈咖啡色或棕褐色，呕血常伴有黑便，黑便可无呕血。

2、黑便代表出血来自上消化道或小肠，大便颜色呈黑色，柏油样，黑便颜色受血液在肠道内停留时间长短影响，当出血量较大，出血速度较快，肠蠕动亢进，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，酷似下消化道出血；相反，空，回肠出血，如出血量不多，在肠内停留时间长，也可表现为黑便。

3、便血是指大便呈鲜红或深红褐色，出血部位多位于结肠，但是在上消化道大量出血时，由于血液有轻泻作用，会缩短排泄时间，使得大便呈鲜红色。

大便性状也受出血量，出血速度的影响，出血量大，出血速度快，大便呈稀糊状；出血量少，出血较慢，则大便成形。

治疗孩子消化道出血的方法：

1、一般治疗：卧床休息，去枕平卧，吸氧，监测血压、脉搏、肢温、出血量和尿量。

2、保持静脉路通畅，大出血可监测中心静脉压（正常6～12cmH2O），呕血者保持呼吸道通畅。呕血者暂禁食，轻～中度出血，于呕血停止6～12 小时后，可进少量流质（如米汤），重度出血者于血止后24～48小时进少量流质饮食。对神志模糊者应置胃管以了解出血情况，避免误吸。急查血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验、电解质及血肌酐、尿素氮等。

3、迅速补充血容量：大出血后，应首先补充血容量。在着手准备输血时，立即静脉输入生理盐水、5%～10%葡萄糖液、706代血浆等。