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了解孩子高热的表现特征 确诊须做三项检查

2015-12-25 06:56:36      家庭医生在线

在患上了小儿高热的时候,分为急性高热和长期高热,这些疾病对患者造成的危害是非常多的,掌握了它的症状,才会有健康的身体,生活中患上了小儿高热以后,我们要定期做检查,那么,小儿高热的常见症状究竟是什么呢?

小儿高热的常见症状:

(一)急性高热

1、感染性疾病:急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。

2、非感染疾病:暑热症,新生儿  脱水热,颅内损伤,惊厥及癫痫大发作等。

3、变态反应:过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液,输血反应等。

(二)长期高热

1、常见病:败血症,沙门氏菌属感染,结核,风湿热,幼年类风湿症等。

2、少见病:恶性肿瘤(白血病,恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症),结缔组织病。

小儿高热对于孩子的影响是比较大的,所以首先要及时的确诊,小儿高热的诊断检查方法:

一、病史

注意起病缓急、发热日期、时间,系  低热(38℃左右)、高热(39℃以上)或超高热(40.5℃以上),热型为稽留热、弛张热抑或间歇热。有何伴随症状,有无受凉或传染病接触史、不洁饮食史、疫水或禽畜接触史。起病后曾用药物名称、剂量、效果。是否曾行预防接种,有无气温过高或多汗、饮水不足情况。

二、体检

注意有无前囟隆起、搏动有力、皮肤黄染、皮疹或出血点、  浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、颈项强直及神经系统异常体征,详查心肺及腹部情况,长期发热者还应注意体重、精神状况与出汗情况。

三、检验

血常规,血沉,必要时送血培养、血涂片找异常血细胞或疟原虫。酌情作结核菌素试验,抗“O”,嗜异性凝集试验,肥达反应,和有关血清凝集试验及补体结合试验等。尿、便常规及培养病原菌,咽分泌物培养。疑有  脑膜炎者,腰椎穿刺取脑脊液检查。必要时取血、尿、便或局部分泌物作病毒分离。

小儿高热的应急处理措施:

首先,要注意保持室内通风。解开患儿衣服,达到散热目的。遇到高热抽风时,不要大声呼叫、拍打摇晃患儿,如患儿全身发热,头向后仰,不要用力弯曲患儿或把患儿搂在怀里,应把患儿放在床上,不要枕枕头,头歪向一侧,免得影响呼吸。

其次,要准确判断患儿的病情轻重。发热的高低、长短与患者病情轻重成正比。当病儿高热聚起,精神状态良好,哭声响亮,常属于轻症,可能是病毒感染,如流感、疱疹性咽喉炎。当高热病儿精神萎靡,反应力差,面色苍白,常属于重症,大多是由于细菌感染,如中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、中耳炎以及其他严重的感染,如贻误诊断,可能产生严重后果。高热伴寒战,常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时,败血症出汗无定期,结核病常在夜间盗汗,疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热,形容憔悴,口干唇裂,病情复杂,如败血症、伤寒等。除急性感染之外,急骤的体温升高,如发生在盛夏高温季节,多饮、多尿、汗闭,一般情况良好,体检和实验室检查又无特殊者,可能是中暑、大出血及过敏性疾病。

发热是人体调节内外环境温度异常的一种生理反应,有利于抵抗疾病对人体的侵袭,对机体健康有益。在诊断未明确以前盲目用退热药物,迅速降温,有可能造成错误诊断并影响药物疗效的判断和预后,故不宜使用降温“治疗”法。而做父母的惧怕高热的后果,认为发热就必须退热。权衡降温治疗的利弊,遇到下列情况方可用降温治疗:①发热在38、8℃以上;②因发热而影响病儿休息;③发热伴烦躁不安及有高热惊厥史者;④持续高热不退者。

(责任编辑:吴任飞 )

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