构成小儿脑瘫的主要因素有哪些

近几年，小儿脑瘫的发病率以呈现上升趋势发展，引起了很多家长的重视。每个家长都不希望自己的孩子患有小儿脑瘫，小儿脑瘫在生活中是非常严重的一种小儿疾病，对于这样的小儿疾病是我们需要积极关注的，生活中导致小儿脑瘫的病因有很多，那么，构成小儿脑瘫的主要因素有哪些？

1、多胎妊娠比单胎妊娠发生脑瘫的危险性更大

是由于多胎妊娠时胎盘给你相对不足，特别是某些多胎胎盘所特别的病理情况，如胎儿间的输血综合征，会出现供血胎儿贫血、低体质量，受血胎儿血容量过高、水肿、心力衰竭等。此外，双胎和多胎妊娠比单胎妊娠更可能缩短妊娠期，也易使胎儿宫内发育迟缓。三胎儿脑瘫患病率为7.3。%；单胎儿1.6%的1-8倍；双胎儿脑瘫患病率为7.3%，是单胎儿的5倍。异性双胎儿与同性双胎儿的脑瘫患病率相似，没有显著差异。在多胎脑瘫患儿中，双胎儿占86%；在全部脑瘫患儿中，多胎儿占7.4%。

2、孕妇宫内感染

因孕妇宫内感染而致脑瘫的情况约占脑瘫的1/3，1987年，Nahnrias首先把先天性宫内感染引起的围生儿畸形的病原体概括为TORHC（T：弓形虫，R：风疹病毒C：巨细胞病毒，H：单纯疱疹病毒，O：其他病原体如EB病毒、梅毒螺旋体等），即火炬综合征。Lipitz等研究了50例感染巨细胞病毒的胎儿，超声检查异常者11例，其中9例终止妊娠，2例继续妊娠者1例发生脑瘫。据报道，嗜神经病毒（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型、单纯疱疹病毒8型、EB病毒和水痘-带状疱疹病毒）感染与脑瘫发生相关，与脑瘫发生有光的非细菌性感染病原体包括：水痘——带状疱疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒等。多数有症状的巨细胞病毒感染存在中枢神经系统后遗症，包括耳聋、弱智、脑瘫、癫痫和视觉障碍灯。弓形虫感染导致的脑瘫，患儿在出生后早期常无症状，在感染后数月甚至数年才出现的发育异常。孕妇一旦感染，可通过胎盘、产道传染给胎儿，直接损失胚胎组织细胞，特别损失发育过程的中枢神经系统，出生后出现为脑瘫。

3、胆红素脑病

发生胆红素脑病最常见的原因是ABO及Rh型溶血。含有从父亲遗传而来，恰为母亲缺少的血型抗原之胎儿红细胞，在妊娠期进入母体，刺激母体产生lgG抗体，此抗体进入胎儿体内引起的特异性抗原-抗体反应，破坏小儿的红细胞而发生溶血反应。因红细胞被破坏，产生大量的胆红素，由于出生后一周左右，脑组织防御功能差，而未结合的胆红素则容易进入脑内，主要损害基底神经节及小脑，以及听觉有关的神经核。患儿黄疸加深，肌张力降低，很快发展为肌张力增高，尖叫、听力障碍，眼呈“落日征”，手足徐动，治疗效果差。但是大脑皮质损害轻，故这一类患儿智力较好，所以要做好围生期保健，防止胆红素脑病发生，若一旦发生要立刻治疗，如用药物，蓝光灯照射，换血疗法。