妊娠期的脚气病

妊娠期的脚气病以疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠及纳差等为首发表现。典型表现为上升性对称性周围神经炎，以下肢多见即自足部到踝部感觉过敏，有灼痛感、针刺感、蚁爬样感觉，呈袜套型分布，夜间尤甚。其它的表现还有肌肉酸痛，严重的甚至不能走路、上下楼梯困难。或者发生脚气病性心脏病，有心悸、气促及胸闷作痛，部分患者出现下肢水肿。

妊娠合并脚气病可致新生儿先天性脚气病。新生儿出生时即见全身水肿，体温不开，吮吸无力，反复呕吐，肢体柔软终日睡眠，哭声低细等。妊娠期脚气病是由于维生素B1缺乏而引起的，多发生在以米为主食的地区。维生素B1，又称硫胺素，存在于许多食物中，以酵母含量较多，豆类、麦类、肉类、心、肝、肾中含量也很多。米、麦类食物的胚体中含量尤其丰富。

妊娠妇女对硫胺素的需要量增加，如果因为饮食或吸收的原因导致维生素B1供给不足，就可能造成妊娠期脚气病，主要原因有：

1、多食精制大米。米类精制加工时硫胺素常有损失，大米损失更多，精制大米中硫胺素含量仅为粗米的1/3或更低。米糠中含量很高。

2、食用变质食物，其所含硫胺素大为减少。

3、淘米及烹煮方法不当。硫胺素为水溶性维生素，在淘洗或蒸煮时，米中硫胺素多溶解于水中而损失，尤其“捞饭”中B的含量更少。

4、孕妇患有慢性胃肠病致使摄人减少，慢性腹泻使吸收发生障碍。

预防和治疗妊娠期脚气病预防：

1、妊娠期间可适当进食粗米类食品和其它含硫胺素丰富的食物。

2、改进淘木及烹煮方法，纠正“捞饭”的烹调习惯，以避免硫胺素从米汤或菜汤中损失。

3、在吃米食地区，提倡混合膳食。米、面共进。

4、治疗妊娠妇女的慢性疾病，如慢性胃肠病等。

5、增加豆制品及肉类，或辅以酵母片，口服。

6、注意休息，过度疲劳、发热及腹泻等可诱发本病。治疗：口服维生素B1，每次5-10毫克，每日3次。肠道吸收不良者，维生素B，注射液10毫克肌注，每日1-2次。口服酵母片或复合维生素B族，以预防或补充体内其它B族维生素的不足。