新生儿惊厥的治疗

新生儿惊厥应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg。控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。

1、病因治疗

应根据不同的病因采用不同的治疗方法，应立即静低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg（小早产儿用10%葡萄糖2ml/kg），速度为1ml/min，随后继续滴入10%葡萄糖5～8mg/（kg？min）以维持正常的血糖水平。

低血钙时用10%葡萄糖酸钙2ml/kg，用5%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注射，必要时6～8小时后再给一次。如果是VitB6依赖症就给VitB6 50mg每日2次，有时要用至200mg/d才有效。如果是HIE。

2、止痉治疗

持续，反复的惊厥可致脑损伤，因此应尽快控制惊厥。目前控制惊厥仍以苯巴比妥为首选，无效可改用苯妥英钠、安定。

（1）苯巴比妥：

具有降低脑代谢、减轻脑水肿、清除自由基，抑制暴发性膜电位去极化的作用，而且静脉注射见效快，作用维持时间长，副作用小。负荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg，如惊厥未控制，每隔10分钟加注5mg/kg，直至达到20mg/kg。惊厥控制后用5mg/（kg/d）维持。

（2）安定：

在用上述药物无效后选用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基础上应用，应注意对呼吸的抑制，应从小剂量开始逐渐增加。

3、其他治疗

包括维持正常的血气，营养的供应，预防感染及对症治疗。