解析宫角妊娠的原因与症状

宫角妊娠是胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部，属于子宫腔内的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠，但在治疗上与异位妊娠有相似处。宫角妊娠较为罕见，宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的发生率仅占异位妊娠的2.56%~4.2%，与正常分娩比例大约为1：2500～1：5000。

因子宫角部肌组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕卵种植在此异常位置，随着孕周增长，宫角肌层变薄，一旦肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可能危及生命。

发生宫角妊娠的原因至今还不能明确，推断可能有以下3个方面：

1、炎症。人流、药流、盆腔炎等原因使子宫、输卵管发生炎症改变，其内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，运输受精卵的正常功能受到影响，受精卵受阻于输卵管内间质部，到达宫角，导致宫角妊娠发生。

2、宫内节育器。宫内节育器通常指上环，它的避孕机理是有干扰受精卵着床，从而避孕。如果受精卵不能正常种植于子宫腔，而附着于子宫角处，可能引起宫角妊娠。目前的临床研究资料不能提示宫内节育器增加宫角妊娠的发生率，尚不能轻易下结论，但是，临床表明，宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。

3、体外受精和胚胎移植。这可能是偶发地将胚胎注入宫角，或胚胎自宫腔移行至宫角时，而宫角已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。胚胎移植的孕妇发生宫角妊娠的比率较自然妊娠高。

宫角妊娠的常见的表现：

1、阴道出血。宫角妊娠，在早孕时易发生流产，常有大出血，如达足月可随时发生子宫破裂，产后胎盘不易剥离，可致大出血，危及产妇生命。

2、下腹痛。先兆流产引起的子宫收缩出现宫缩痛。

3、宫角处压痛。妇科检查时在子宫的一侧角部明显突起，呈囊性，有压痛。

4、B超检查发现胚胎在宫角处。宫角妊娠的孕妇在早期超声检查时会发现胚胎存在于一侧子宫角。孕周增大后发现胎儿在宫腔内，胎盘附着于一侧宫角处。

孕妈妈如果在孕期发现有先兆流产的症状时，一定到医院就诊，除外宫外孕和宫角妊娠，不能在家自行保胎，以免发生危险。