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缺铁性贫血鉴别方法

2017-04-24 15:52:22

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

1。珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白（HbF）或血红蛋白A2（HbA2）增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。

2。慢性病贫血血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增高。骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

3。铁粒幼细胞性贫血临床上不多见。好发于老年人。主要是由于铁利用障碍。常为小细胞正色素性贫血。血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高。骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞。血清铁蛋白的水平也增高。

（责任编辑：苏雅婷）

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