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小儿一氧化碳中毒是怎么引起的

2017-05-04 11:36:42      

一、发病原因

1、一氧化碳不能排出室外居室内煤炉无烟囱或烟道堵塞或安装不合理,致一氧化碳不能迅速排出室外。

2、煤气管道漏气或未关阀门。

3、发动机废气和火药爆炸发动机废气和火药爆炸含大量一氧化碳,车间通风不良造成毒气蓄积。

4、自杀或谋害。

二、发病机制

一氧化碳经呼吸道吸入和排出,吸入的CO通过肺泡进入血液循环后,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,后者无携氧能力,但CO与血红蛋白的亲和力比氧大200~300倍,其解离速度又比氧合血红蛋白慢3600倍,碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白解离,结果造成低氧血症,组织缺氧。在高浓度时,CO还与细胞色素氧化酶的铁结合,而抑制细胞呼吸过程;与肌红蛋白结合,影响细胞内氧弥散,而损害线粒体功能。

中枢神经系统对缺氧最为敏感,脑血管先痉挛后扩张,渗透性增加,严重时可有脑水肿和局灶性软化或坏死,临床表现颅压增高,甚至形成脑疝。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,严重时出现广泛脱髓鞘病变,构成CO中毒后遗症。

(责任编辑:陈晓 )

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